乳房肿块的性质和特点是什么及在临
门诊患者中乳房有肿块者占80%左右，如何鉴别肿块的性质是一个比较困难而复杂的过程。乳房疼痛可以是生理性或病理性的，而乳房肿块基本上属于病理性的。也就是说，因为乳房患有某种疾病才可出现肿块，必须结合患者的性别、年龄、职业、病史、体征，以及某些检测结果进行分析和判断。
（1）乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维瘤、孤立性囊肿、积乳囊肿、乳房脂肪瘤：这些肿块是乳房良性肿瘤，边界清晰、表面光滑、质地中等、活动度良好、雄本上无触压痛。这些肿瘤都有被膜，有的生长很慢，也有的生长得较快。 其中，葙部分肿瘤可有恶变倾向。它们还有一个共同点是体积由小到大，没有再次变小的可能(囊肿可例外）。
（2）哺乳期积奶硬结、...全部
门诊患者中乳房有肿块者占80%左右，如何鉴别肿块的性质是一个比较困难而复杂的过程。乳房疼痛可以是生理性或病理性的，而乳房肿块基本上属于病理性的。也就是说，因为乳房患有某种疾病才可出现肿块，必须结合患者的性别、年龄、职业、病史、体征，以及某些检测结果进行分析和判断。
（1）乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维瘤、孤立性囊肿、积乳囊肿、乳房脂肪瘤：这些肿块是乳房良性肿瘤，边界清晰、表面光滑、质地中等、活动度良好、雄本上无触压痛。这些肿瘤都有被膜，有的生长很慢，也有的生长得较快。
其中，葙部分肿瘤可有恶变倾向。它们还有一个共同点是体积由小到大，没有再次变小的可能(囊肿可例外）。
（2）哺乳期积奶硬结、哺乳期乳房脓肿形成、乳房脂肪坏死、乳腺导管扩张、乳房结核寒性脓肿形成、新生儿乳头硬结症：这类肿块特点是大小不一、不规则、触诊时均伴有疼痛，并可出现局部红、肿、热、痛，且边界不清晰，活动度小，质地中等或质地较硬，表面不太光滑,周界有牵扯感。
此类肿块通过治疗或排脓手术，肿块可由大缩小。乳房结核、乳腺导管扩张症等，需与乳腺癌相鉴别。
（3）乳腺小叶增生症或乳腺囊性增生症、乳腺腺病、硬化性腺病。
①增生性乳房疾病（包括乳腺囊性增生症）早、中期。
其特点是：团块较大，没有明显周界，有团块处可有明显触痛（单侧或双侧），质地较软或中等度。如果患者在经前就诊时，除触痛明显外，双乳的张力也较大。团块表面有的光滑，有的有小结节。经期后团块可相应缩小，较为松软。
增生性乳房疾病到中期之后，因病情没有控制，团块可以形成盘状或条索状，质地较硬，周界仍不清晰，盘状团块表面尚光滑，而条索状团块可触及串珠样结节，此类团块有轻度触痛。
②增生性乳房疾病(包括乳腺囊性增生症）晚期。
病情发展到硬化性腺病阶段，如果没有再出现新的增生性乳腺病，团块触痛减轻，团块缩小而质地较硬，其形态为不规则有多个结节状块状物，此时如果伴有大小不等的结节样增生，可在表面触到多个凹凸不平的结节，表面触诊类似纤维瘤，只是基底部与腺体紧密连接，活动度小，可有轻度触痛，这就是硬化性腺病伴瘤样结节生成典型肿块（团块）的临床特点。
乳腺囊性增生症病程较晚时，增生的腺体质地较硬，但大小不等的囊肿嵌在腺体里，有的呈孤立状，触诊时可以在增生的腺体上触到半圆形的小凸起，活动度很小，触之有痛感，但不重。
乳腺癌:乳腺癌肿块根据病理分型不同其形态也不相同，用手判定什么类型的癌是不可能的，但对癌性肿块的大小可以作粗略估计。
癌性肿块的特点是:乳房内可触及质地坚硬的肿块，周界不清晰，周界因与其周围有粘连，活动度小，肿块周围有牵扯感，甚至可出现凹凸不平征象。癌较大时，皮肤可出现“橘皮样”改变或“酒窝”征，乳头可出现方向性囬缩，同侧腋窝淋巴结肿大，甚至有淋巴结融合状态。
一般癌性肿块很少出现疼痛，晚期乳腺癌溃破前触之有痛感。收起
