创伤后应激障碍如何进行心理治疗？

    

(1) 精神动力学方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来 的。Horowitz认为应激反应分为3个阶段：①初始阶段，特征表现为创 伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心与悲痛而出现过度换气；②否认阶
段，特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤性事件的记 忆缺损，对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤性事件的 真实性；③强制阶段，特征为高度警觉、过分惊吓、睡眠和梦的障碍，
强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑。
    若这3个阶段未完成， 则可出现创伤后应激障碍。他提出了一个简短的精神动力学治疗模式，
治疗是为了发动病人的适应阶段，其目标是否定强制阶段；治疗的有 效性取决于对创伤事件的再解释。
  

(2) 认知行为治疗具体技术其中一种为暴露疗法。通过反复地 暴露于与创伤事件有关的、产生恐怖的过程中，使个体的焦虑可以成
为一种习惯，而焦虑的触发因素则可能丧失作用。  通过认知疗法改善 病人否认回避现实的错误行为方式，提高其适应能力。
  治疗时既要尽 量消除应激事件的影响，也要注意改造病人不良的个性特征。

(3) 应激预防训练这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能 阶段。教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心，
且与治疗者保持良好关系。
    应对技能训练包括松弛技术，训练用于抵 消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法以提高自我评 价和自我控制。

(4 )再生眼运动脱敏作用（EMDR ) EMDR技术包括睁眼想象 暴露于创伤性事件，治疗过程中有与创伤性事件相关的认知和情绪刺
激性语言，伴随着持续性的视觉眼跟踪运动。
    有种假说认为，快速眼 扫描运动可以产生一种拮抗恐惧状态，因此具有与系统脱敏中放松练 习相对等的作用。[收起]