急性心肌梗死后如何进行康复治疗？

    康复是指综合协调地应用医学、社会、教育和职业等措施，对患者进行训练或再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平。近年来，我国的冠心病康复事业也有长足的发展，取得了一定成效。
  (1)住院期康复治疗。对无胸痛、无明显心肌缺血、无严重心律失常、无左侧心力衰竭及其他并发症的患者，人院第1天应卧床休息，床上刷牙、洗脸、进餐。  如无不适感觉，第2〜3天可在床上坐起，活动肢体，每日2次，每次5〜10分钟。
  第3天可在床边进行大、小便，一切活动均应在医护人员的严密监护下进行。第4〜5天可由心脏监护病房转入普通病房，先坐在床边每日2次，每次10分钟。第6天以后可下床进行日常活动，开始平地步行50米左右，以后逐渐增加活动量。
    住院3〜4周出院。住院期间应同时对患者进行心理治疗和冠心病防治卫生宣教工作。(2)恢复期的康复治疗。在出院后到恢复工作前的休养期一般为2〜3个月。康复治疗前需对心肌梗死患者的病情和危险性进行认真分析和评估，具有前述高危因素的患者必须进行监护阶段的康复治疗，且高危患者休息时间酌情延长。
    无并发症的患者可逐步增加体力活动，进行步行、上下楼、体操、太极拳等体育锻炼。性生活可轻度增加患者心脏负担，患者可进行正常的性生活，但应适当节制，每月2〜4次。高危患者应严格节制性生活，性交时有胸闷、心绞痛等症状者不能进行性生活，待病情控制稳定后再逐渐恢复性生活。
    心理治疗主要是继续稳定患者的情绪，保持心理活动的平衡，增加对未来生活的信心，纠正过去不良的生活和饮食习惯，训练按时服药和按时就诊的习惯。高危患者恢复期的康复仍须在医护人员在场和心电图监护下进行，每周3〜5次。
  (3)维持期康复治疗。发病后数月至终身，主要是增加体力，改善心脏功能，提高生活质量，去除冠心病易患因素，防止发生心绞痛和再次发生心肌梗死等。    一般主张下午运动为宜，因早晨6时至中午12时交感神经兴奋性增高，易引发无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死及猝死。
  运动时间10〜60分钟，包括热身适应性运动时间5〜10分钟，运动方式先步行，打太极拳、适应一段时间后试行慢跑、体操、骑自行车等运动，以轻微出汗并感觉轻度疲劳为宜。[收起]