2006-01-12
血脂高、脂肪肝，如何保健
饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。 减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。 饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生，在他们中间冠心病的死亡率仅5。3...全部
饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。
减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。
饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生，在他们中间冠心病的死亡率仅5。3%，远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。
它们存在于海鱼的鱼油中。多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。
烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升～15亳升。
(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。
但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。
(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。
近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。
国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。
要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。
高脂血症是老年人的常见病，也是诱发冠心病的重要因素之一。
合理的饮食是治疗高脂血症的行之有效的方法。只有当饮食治疗无效，或病人不能耐受，才配合以药物治疗。高脂血症分3型，现分别介绍其膳食要点：
(1)高胆固醇血症胆图酵升高(＞5。7毫摩尔/升，旧制单位220毫克/100毫升)、三酰甘油正常正常(＜1。
8毫摩尔/升，旧制单位160毫克/100毫升)。膳食要点：①限制食物胆图酵的摄人，忌吃胆图醇含量高的食物龙口各种动物内脏、肥肉、蛋黄等。摄人胆图酵的来源以瘦肉；家禽和瘦的鱼类为宜。②限制动物性脂肪，适当增加植物油。
③除非合并肥胖或超重，否则总热能及糖类的摄入可不必限制，蛋白质的摄入量也不必限制。④多吃蔬菜、水果、粗粮以促进胆图酵的排泄。也可多吃有降胆图醇作用的食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆等。
(2)高三酰甘油血症三酰甘油含量增高(＞1。
8毫摩尔/升)，胆图酵含量不高(＜5。7毫摩尔/升)。膳食要点：①限制总热量的摄人，因此型病人多合并有肥胖或超重，应通过限制热能摄人来降低体重，血清三酰甘油常可随之下降。②控制糖类的摄入，病人应忌食砂糖、水果糖、饴糖、蜜糖以及含糖多的糕点、罐头、甜薯、中草药糖浆等。
烹调菜看及点心最好也不放糖。③适当限制胆图醇，因病人血胆图醇不高，故对食物胆图醉不必限制太严，一般每日控制在300毫克以下为宜。每周可进食3个鸡蛋。④脂肪摄入量，除非为了限制体重，一般不必限制过严，多用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。
⑤适当补充蛋白质，病人可进食一定量的去皮家禽、瘦肉、大豆蛋白，鱼类也可适当进食。⑥多吃蔬菜、瓜、果以增加食物纤维含量。
(3)高胆图醇和高三酰甘油血症其膳食要点，是将上述两型的饮食治疗原则结合起来，包括限制总热能摄入；限制胆固醇和脂肪摄入量；限制糖类的摄入；适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白；多吃蔬菜、瓜、果和一些有降胆图酵作用的食物。
怎样治疗脂肪肝？
脂肪肝属于肝脏代谢障碍性疾病，经合理的综合治疗后完全可以恢复正常：
1）病因治疗：针对个案积极去除脂肪肝的病因，如去除疾病及其他导致脂肪肝的毒物、化学剂的继续毒害。
2）饮食疗法：多吃些富含高蛋白质、高维生素的食物，少吃脂肪类食品，保持低热量饮食。肥胖病人在积极保肝治疗的同时，重点是要控制饮食、降低体重，体重应以降至标准体重或仅超过标准体重的20%以内较为适宜。
可以适当散步，做健身操。打太极拳，甚至于慢跑、游泳等。
3）药物治疗：脂肪肝患者转氨酶大多正常，若有轻、中度升高，则应选择适当的降酶药，保肝治疗是大多数脂肪肝患者所不可缺少的治疗措施，一经确诊脂肪肝，在病因治疗及饮食疗法的同时都应辅以保肝药物，以利于肝功能的尽快恢复。
脂肪肝患者因脂肪代谢障碍，体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高，且常伴有高脂血症。故不可避免地需要降脂药物，如多烯康、绞股兰总甙、降脂灵、烟酸肌醇酯和蛋氨酸等。也可以取一些祛脂中草药。此外，脂肪肝患者常伴有维生素缺乏，故还应服用维生素C、维生素B12、叶酸等，维生素C可以促进胆固醇的分解、转化，能加强肝脏去除胆固醇的作用。
核黄素、毗哆酸等也有去脂作用。当患者伴有消化道不适症状如恶心、食欲不振、腹胀、便秘或稀便时，可以给予对症治疗，口服酵母片、多酶片、摩络丹等相应的对症药物。
要说明的一点是，如果患者明显消瘦而非肥胖，则应补足热量，绝不能与肥胖者同等对待。
否则只会加重病情的发展。
总之，脂肪肝的治疗应灵活掌握，只要认真对待疾病，严格治疗措施，大多数脂肪肝是可以完全恢复的，患者应有充分的信心。
下面介绍的18条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：
1、绝对禁酒。
2．选用去脂牛奶或酸奶。
3．每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4．忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。
5．不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
6．忌食煎炸食品。
7．不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9．每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10．吃水果后要减少主食的食量，日吃一个大苹果，就应该减少主食50克。
11．山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
12．每天摄入的盐量以5——6克为限。
13．葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14．经常吃鱼、虾等海产品。
15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。
18．如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。
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