如何诊断前列腺癌？

诊断前列腺癌的辅助检查主要有哪些呢？

(1) 前列腺癌瘤标记物的测定:包括血清前列腺特异性 酸性磷酸酶（PAP)和血清前列腺特异抗原（PSA)等，如果 PSA和PAP指标高于正常，常提示有前列腺癌的可能性。 但在临床上，我们还能碰到这样的情况，有些病人的血清前列 腺特异抗原(PSA)虽然升高，却并不是前列腺癌，而是前列腺 增生;也有部分前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA) 检测值一直低于正常。 而血清前列腺特异性酸性磷酸酶 (PAP)的升高与前列腺癌包膜外侵犯或扩散密切相关，前列 腺癌有远处转移者，80%以上有血清前列腺特异性酸性磷酸 酶升高。在一些规模较大的医院，目前正在开展尿羟脯氨酸 和放射免疫骨钙素、骨碱性磷酸...全部

   (1) 前列腺癌瘤标记物的测定:包括血清前列腺特异性 酸性磷酸酶（PAP)和血清前列腺特异抗原（PSA)等，如果 PSA和PAP指标高于正常，常提示有前列腺癌的可能性。 但在临床上，我们还能碰到这样的情况，有些病人的血清前列 腺特异抗原(PSA)虽然升高，却并不是前列腺癌，而是前列腺 增生;也有部分前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA) 检测值一直低于正常。
  而血清前列腺特异性酸性磷酸酶 (PAP)的升高与前列腺癌包膜外侵犯或扩散密切相关，前列 腺癌有远处转移者，80%以上有血清前列腺特异性酸性磷酸 酶升高。在一些规模较大的医院，目前正在开展尿羟脯氨酸 和放射免疫骨钙素、骨碱性磷酸酶等骨性标记物的检测，对诊 断前列腺癌骨转移有很大的帮助。
   (2) B超检查:B型超声波检查可以了解前列腺的大小、 形态等变化情况，从而为诊断前列腺癌提供依据。目前大型 综合性医院泌尿外科均已开展了经直肠前列腺超声波检查， 这对前列腺癌的诊断可起到重要作用。
   (3) CT检查:通过CT检查可以了解前列腺的形态、前列 腺癌密度和肿瘤对周围组织的浸润情况，为手术治疗提供依 据。但如果早期前列腺癌病灶较小，密度和增生前列腺组织无 明显差异，周围无明显浸润和转移，CT检查就难以将前列腺癌 和前列腺增生做出鉴别。
  因CT检查对早期前列腺癌的诊断 缺乏特异性，故不能作为诊断前列腺癌的首选检查方法。 …匕 (4) 磁共振(MRI)检查:MRI是目前比较先进的一种医 学影像检查方法，由于分辨力高，无骨质伪影且可三维成像， 故其对全身各系统疾病均具有很高的诊断价值。
  惟该检查方# 法虽能清楚显示前列腺的内部结构，对前列腺癌和增生却仍 不能做出明确的区别，且仪器设备及检查费用均较昂贵，故该 方法不是诊断前列腺癌的首选检查方法。 (5) X线检查和核素骨扫描检查:X线摄片具有方便、经 济等优点，骨骼和胸部X线摄片可显示骨转移和肺转移病 灶，对临床分期和选择治疗方案有重要意义。
  核素骨扫描可 以提前一年左右发现X线片尚未出现改变的骨转移病灶，目 前正在临床逐步普及。收起