前列腺癌的局部症状出现较晚，常以转移症状为最早就诊原因， 因此单靠临床症状很难诊断，诊断要点有以下几条。
（1）直肠指诊。直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表 现为前列腺被膜不规则，可触及石块样坚硬的肿块，如波及精囊则 高度可疑；肿块的大小不一，应与前列腺结核和结石作鉴别。
（2）酸性磷酸酶测定。本检查应在直肠指诊及尿道检查24小 时后进行，65%有远处转移的患者酸性磷酸酶增高，无远处转移者 20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高时提示有 前列腺癌的可能。
（3）血清前列腺特异抗原测定。本检查应在直肠指诊及尿道检 查一周后进行。 前列腺特异抗原是比酸性鱗酸酶更敏感的前列腺癌 的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后 判断及监测复发有重要意义。
（4）X线检查。骨盆、腰椎摄片对诊断癌肿是否有转移是一个 重要步骤，有时也可作精囊射精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影 显示，缺乏正常前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄，当膀胱受侵犯时， 膀胱底部可见不规则充盈缺损。
（5）超声检查。超声检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜 反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等，可以作为辅助 性诊断。
（6）CT及磁共振。
其图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是 一项有诊断价值的检查。
（7）活检。前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查，在 出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可做 出早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。[收起]
