请教治疗胃溃疡的最佳方法
一,胃溃疡的治疗包括了胃溃疡本身的治疗的治疗和全身的调养,常用以下治疗方法:
(1)一般治疗:指良好的休息,平静的心境,较好的环境,戒烟酒,养成良好的饮食习惯及饮食规律。
(2)药物治疗:目前应用的药物较多,有制酸剂如氧氧化铝凝胶,抗胆碱能剂如颠茄片,绷 胺H2受体阻滞剂、胃粘膜保护剂如丽珠得乐、胃动力药等等。
(3)幽门螺杆菌的治疗:有幽门螺杆菌感染者加用丽珠胃三联、四环素等。
(4)局部治疗:可在胃镜下喷洒有关药物治疗溃疡,尤其对溃疡出血,在胃镜下喷洒止血药物,效果较好。
(5)中医中药治疗:我国的中医对胃溃疡有着独到的见解,采用辩证实治的原则,临床效果较好。
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一,胃溃疡的治疗包括了胃溃疡本身的治疗的治疗和全身的调养,常用以下治疗方法:
(1)一般治疗:指良好的休息,平静的心境,较好的环境,戒烟酒,养成良好的饮食习惯及饮食规律。
(2)药物治疗:目前应用的药物较多,有制酸剂如氧氧化铝凝胶,抗胆碱能剂如颠茄片,绷 胺H2受体阻滞剂、胃粘膜保护剂如丽珠得乐、胃动力药等等。
(3)幽门螺杆菌的治疗:有幽门螺杆菌感染者加用丽珠胃三联、四环素等。
(4)局部治疗:可在胃镜下喷洒有关药物治疗溃疡,尤其对溃疡出血,在胃镜下喷洒止血药物,效果较好。
(5)中医中药治疗:我国的中医对胃溃疡有着独到的见解,采用辩证实治的原则,临床效果较好。
(6)手术治疗:部分胃溃疡病人久治不愈,或引起严重的幽门梗阻、穿孔、大出血不止,或发生恶变时,需要行手术治疗。
以上治疗方法的选择均有适应症,因人而异,因病情而异,如何选择往往要与医生共同商定为好。
二,治疗胃溃疡可选用的中成药
1.脾胃虚寒型:
(1)良附丸:每次3。6g,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。
(2)胃气痛片;每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服。
(3)黄芪建中丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(4)小建中合剂:每次20—30ml,一日3次,口服。
(5)丁蔻理中丸:每次6—9g,一日2—3次,温开水送服。
(6)白蔻调中丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(7)胃复宁胶囊:每次4—6粒,一日3次,温开水送服。
(8)虚寒胃痛冲剂:每次1—2袋,一日2次,开水冲服。
小儿用量酌减。
2.肝胃不和型:
(1)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁服成人量的1/3。
(2)柴胡疏肝丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)胃得安胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
3.肝胃郁热型:
(1)左金丸:成人每次3—6g,一日2—3次,温开水送服。儿童及老人可酌情减量服用。
(2)加味左金丸:每次6g,一日2—3次,温开水送服。
7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。
(3)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。
(4)健胃愈疡片:每次4—6片,一日3—4次,温开水送服。
4.脾胃阴虚型:
摩罗丹:每次9—18g,1日2次,温开水送服。
5.瘀血阻络型:
(1)丸气拈痛丸:每次6—9g,一日2次,温开水送服。
(2)元胡止痛片:每次4—6g,一日2次,温开水送
三,治疗胃溃疡的药物有何不同
目前常用的治疗胃溃疡的药物分为两大类,一是粘膜保护剂,二是攻击因子抑制药物。在粘膜保护剂中,临床常用的有:胃速乐、乐得胃、胃必治、胃必妥,这4种药在作用机制和成分的组成上大致一样,效果也相近,副作用是有致腹泻的作用,服用时应向患者讲明。
得乐和迪乐是通过所含胶体铋而针对幽门螺旋菌起作用的,作用方式及机理前面第110题中已谈过。麦滋林―S主要含有从绿色植物中提炼的某种氨基酸,有促进上皮组织的再生和修复作用,且药物的副作用小,服用方便。
氢氧化铝,除了具有中和胃酸的能力外,还有增加胃粘液分泌的作用。从而可以保护胃粘膜使其免遭进一步的损害。攻击因子的抑制剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等。前3种药都是通过H2受体的阻断作用,使胃酸分泌减少,其中雷尼替丁的作用比甲氰咪胍强,而法莫替丁则比雷尼替丁的作用更强,而且副作用也小,目前此药国内已有生产,市场也有销售。
最强的抗酸药当属洛赛克,它的作用机制不同于前3者,它是通过氢、钾质子泵来抑制胃酸的分泌,其溃疡的治愈时间比前3种药物缩短一半,服用方便,每天只需20毫克(1粒),但价格较昂贵。
目前临床上常采用的治疗方法是两类药物的联合应用,具体如何搭配,取决于医师的习惯,结果方面无大的差异。
但在联合用药时,应注意药物的副作用 。
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