如何进行心包腔穿刺术?
心包穿刺的步骤如下:⑴患者取坐位或者半卧位,手术巾盖住面部,叩出心脏的浊音界,根据膈位置高低选择好穿刺点,一般位于左侧第5肋间或第6肋间心浊音界内2。0cm左右,也可在剑突和左肋弓夹角处进行。 为了安全起见,可以穿刺术前采用心脏超声定位,决定穿刺点、进针方向及进针距离。⑵常规局部消毒,术者及助手均戴无菌手套,铺洞巾,自皮肤至心包壁层以2%利多卡因逐层局部麻醉。⑶术者持针穿刺,助手以血管钳夹持与其连接的导液橡皮管,在心尖部穿刺时,应使针自下而上,向脊柱方向缓慢刺入;剑突下进针,针体应与腹壁成30°~40°,向上、向后并稍向左刺入心包腔后下部,待针锋抵抗感突然消失时,说明针已经穿过心包壁层,...全部
心包穿刺的步骤如下:⑴患者取坐位或者半卧位,手术巾盖住面部,叩出心脏的浊音界,根据膈位置高低选择好穿刺点,一般位于左侧第5肋间或第6肋间心浊音界内2。0cm左右,也可在剑突和左肋弓夹角处进行。
为了安全起见,可以穿刺术前采用心脏超声定位,决定穿刺点、进针方向及进针距离。⑵常规局部消毒,术者及助手均戴无菌手套,铺洞巾,自皮肤至心包壁层以2%利多卡因逐层局部麻醉。⑶术者持针穿刺,助手以血管钳夹持与其连接的导液橡皮管,在心尖部穿刺时,应使针自下而上,向脊柱方向缓慢刺入;剑突下进针,针体应与腹壁成30°~40°,向上、向后并稍向左刺入心包腔后下部,待针锋抵抗感突然消失时,说明针已经穿过心包壁层,同时感觉到心脏搏动,应稍微退针,以免划伤心脏。
助手立即用血管钳夹住针体固定深度,术者将注射器连接于橡皮管,之后放松橡皮管上止血钳,缓慢抽取,记取液量。⑷术后拔出针,盖消毒纱布,压迫数分钟,用胶布固定。收起