军团菌病是怎么回事
军团菌病是由嗜肺军团菌引起的一种急性呼吸道传染病。临床类型目前至少有肺炎型与庞蒂阿克热型。本病主要为呼吸道飞沫(气溶胶)传播。目前尚无证据表明感染者、病人或感染动物作为本病的传染源,通常把传染本菌的水源(天然水、人工管道水源、冷却塔、冷热管道系统水等)作为传染源。
人群对本病普遍易感,但罹病者以50岁以上较多见。
一、诊断根据流行病学资料、临床表现和实验室检验作出诊断。
1、确诊:
(1)病原菌培养阳性或直接荧光抗体(DFA)检查法阳性。
(2)血清学诊断:间接荧光抗体法(2FA)双份血清滴度增长≥4倍并效价≥128时;单价血清滴度≥256。
2、可疑:间接血凝试验:感染一...全部
军团菌病是由嗜肺军团菌引起的一种急性呼吸道传染病。临床类型目前至少有肺炎型与庞蒂阿克热型。本病主要为呼吸道飞沫(气溶胶)传播。目前尚无证据表明感染者、病人或感染动物作为本病的传染源,通常把传染本菌的水源(天然水、人工管道水源、冷却塔、冷热管道系统水等)作为传染源。
人群对本病普遍易感,但罹病者以50岁以上较多见。
一、诊断根据流行病学资料、临床表现和实验室检验作出诊断。
1、确诊:
(1)病原菌培养阳性或直接荧光抗体(DFA)检查法阳性。
(2)血清学诊断:间接荧光抗体法(2FA)双份血清滴度增长≥4倍并效价≥128时;单价血清滴度≥256。
2、可疑:间接血凝试验:感染一周、四周抗体水平为512及>4096。
二、流行的基本环节
(1)传染源:人是目前已知的传染病源。
(2)传播途径:属呼吸道传染病经空气、气溶胶、气雾传播。人与人接触传播尚有争论,病原菌也可存在于水和土壤中,也可通过空调系统冷却塔水污染引起暴发。
(3)易感者:普遍易感、但20岁以下者发病较少。
三、经常性预防措施
1、疫情监测:
(1)军团菌的可疑病例和病人均应进行病情报告,卫生部门也可主动监测收集。
有条件的地区可进行血清流行病学调查,以了解本病在人群中的流行情况。
(2)外环境监测:对大建筑物(旅馆、医院等)的空调系统冷却塔和人工冷、热供应系统的水建筑工地的尘地和污水等进行细菌分离。
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(3)家畜(牛、羊)等动物监测:家畜及某些动物进行病原学、血清学监测具有一定流行病学意义。
2、对可能污染的水源进行消毒。
3、卫生宣教有助于减少由于吸烟、酗酒和过量使用免疫抑制药物的军团病高危人群的人数。
四、疫情处理
(1)发现疑似病例及时向卫生防疫部门报告。
(2)对患者及时作出诊断、及时合理治疗。
(3)对患者进行流行病学调查。查清可能的传染来源、传播途径;接触者(同室、同宿舍等)情况。
(4)可疑污染源的消毒措施:由于军团菌病主要是各种水源(空调系统冷却塔水、人工冷、热系统水,喷头水等)被污染,通过气溶胶形式经呼吸道吸入而感染、因此,发现病人后,尽可能查清其传染来源,进而对传染源进行消毒或加热处理等,防止新病例发生。
(5)若有暴发疫情,必须及时深入现场、进行流行病学调查(边防治边调查),尽快作出判断,按(4)处理、控制疫情。
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