关于治疗老人下肢静脉曲张的办法,
老人下肢静脉曲张多年，已水肿，流粘液，一旦感染，即形成溃疡，难以治愈，即所谓的“老烂腿”，严重影响晚年生活，必须立即进行常规剥离手术，目前麻醉先进，无痛苦，老人完全可以耐受，住院约一周，建议去三级医院血管外科诊治，效果更好。
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静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。 根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静...全部
老人下肢静脉曲张多年，已水肿，流粘液，一旦感染，即形成溃疡，难以治愈，即所谓的“老烂腿”，严重影响晚年生活，必须立即进行常规剥离手术，目前麻醉先进，无痛苦，老人完全可以耐受，住院约一周，建议去三级医院血管外科诊治，效果更好。
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静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。
因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。
在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。
抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。
所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种：
压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。
通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。
但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。
血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。
但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。
治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。
不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
治疗方法：
单纯性下肢静脉曲张的治疗，可分三类：
1。 非手术疗法
主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，弹 力袜的压力应远侧高而近侧低，以便血回流；此外，还应适当卧床休息、 抬高患肢，避免站立过久等。
非手术疗法仅能使病变暂停进展，适用于下 列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女，鉴于分娩后症 状往往自行消失，可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者。
2。 硬化剂注射和压迫疗法
适用于单纯型病变，亦可作为手术的辅助疗法，以处理剥脱不尽的曲 张静脉。
常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠、酚甘油液（2%酚溶于25%～30%甘 油液中）等。注射时，病人取平卧位，选用细针，针头进入静脉后，在穿 刺点上、下，各用手指向近远侧压迫，使受注射静脉段处于空虚状态。
一 处注射硬化剂0。5ml，维持手指压迫一分钟，局部换用卷起的纱布垫压迫， 自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后，立即开始主动活动。维 持压迫的时间，大腿部1星期，小腿部6星期左右。
3。
手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者，只要 没有禁忌证，如手术耐受力极差等，都应手术治疗。手术方法基本上分三 种：①高位结扎大隐或小隐静脉；②剥脱曲张的大隐或小隐静脉；③结扎 功能不全的交通静脉。
对剥脱不尽而残留的曲张静脉，可辅用硬化剂注射 和压迫疗法。 。收起
