泌尿系统损伤的评估包括哪些内容?
泌尿系统损伤的评估包括的内容如下:
(1)健康史:肾损伤患者多有肾区受到直接或间接暴力打击 的病史,也可由弹片、枪弹、刀刃等火器、锐器致伤。有时亦因肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治疗等造成医源性损伤。 肾本身病 变,如患有肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性病变的患者,有时 遇到极轻微的创伤,亦可造成严重的“自发性”肾破裂。
(2)身体状况。
①血尿:是肾损伤的重要症状,肾挫伤时血尿较轻,严重 肾裂伤则呈大量肉眼血尿。 血尿和损伤程度不一致,血块堵塞输 尿管、肾盂或输尿管断裂、肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成时, 血尿可不明显,甚至无血尿。
②疼痛:肾包膜下积血或血、尿渗入肾周围组织可出现腰、 腹部...全部
泌尿系统损伤的评估包括的内容如下:
(1)健康史:肾损伤患者多有肾区受到直接或间接暴力打击 的病史,也可由弹片、枪弹、刀刃等火器、锐器致伤。有时亦因肾穿刺、腔内泌尿外科检查或治疗等造成医源性损伤。
肾本身病 变,如患有肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性病变的患者,有时 遇到极轻微的创伤,亦可造成严重的“自发性”肾破裂。
(2)身体状况。
①血尿:是肾损伤的重要症状,肾挫伤时血尿较轻,严重 肾裂伤则呈大量肉眼血尿。
血尿和损伤程度不一致,血块堵塞输 尿管、肾盂或输尿管断裂、肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成时, 血尿可不明显,甚至无血尿。
②疼痛:肾包膜下积血或血、尿渗入肾周围组织可出现腰、 腹部疼痛;凝血块阻塞输尿管可引起肾绞痛。
③腰、腹部肿块:血液和尿液外渗到肾周围组织可使局部 肿胀,形成具有压痛的包块,且有周围肌强直。
④休克:肾损伤出血较多或合并其他脏器损伤,可引起休克。
⑤发热:由于血、尿外渗容易引起继发感染,甚至出现全 身中毒症状。
(3)实验室检查:尿液检查见尿中红细胞增多,甚至呈肉眼 血尿;肾组织损伤可释放大量乳酸脱氢酶,尿中含量增高。血常 规检查时,血红蛋白及血细胞比容性降低提示有活动性出血。其 他检查如B超、CT、MRI、排泄性尿路造影和肾动脉造影等影 像学检查,可显示肾损伤的部位、程度和尿外渗情况。收起