肥胖相关疾病的相对危险度如何？

肥胖相关性肾病需与哪些疾病鉴别？

(1) 原发性FSGS。•临床上常表现为典型的肾病综合征，较ORG更快进展至肾功能不 全;病理上原发性FSGS较少表现出肾小球肥大，常存在肾小球大小不一，节段病变明显，病 变最先见于皮髓交界处。 ⑵糖尿病肾病:糖尿病肾病早期常具有与ORG相似的临床和病理改变，如肾增大、 GFR增高、微量白蛋白尿等;肾病理表现为肾小球肥大、系膜区基质增加、肾小球及肾小管 基膜增厚。但糖尿病肾病常有较长的糖尿病病史，有糖代谢紊乱相应的临床和血生化改 变。 ORG肾小球增生性病变并不突出，系膜区增宽和系膜基质增加均呈节段性而非弥漫性 分布。 (3) 原发性高血压肾小动脉硬化症：临床表现可有蛋白尿，肾病理...全部

   (1) 原发性FSGS。•临床上常表现为典型的肾病综合征，较ORG更快进展至肾功能不 全;病理上原发性FSGS较少表现出肾小球肥大，常存在肾小球大小不一，节段病变明显，病 变最先见于皮髓交界处。
   ⑵糖尿病肾病:糖尿病肾病早期常具有与ORG相似的临床和病理改变，如肾增大、 GFR增高、微量白蛋白尿等;肾病理表现为肾小球肥大、系膜区基质增加、肾小球及肾小管 基膜增厚。但糖尿病肾病常有较长的糖尿病病史，有糖代谢紊乱相应的临床和血生化改 变。
  ORG肾小球增生性病变并不突出，系膜区增宽和系膜基质增加均呈节段性而非弥漫性 分布。 (3) 原发性高血压肾小动脉硬化症：临床表现可有蛋白尿，肾病理可表现为继发性 FSGS，但高血压肾小动脉硬化常发生于中老年，一般已有5〜10年的原发性高血压史，肾小 管功能损害先于肾小球损害，常出现夜尿增多、尿浓缩功能减退，常有心、脑、眼底等其他靶 器官损害表现。
  肾活体组织检查以肾小动脉硬化为主，包括入球动脉管壁透明样变化及小 叶间动脉、弓状动脉管壁肌内膜增厚，肾小球呈缺血样改变。 (4) 其他继发性FSGS:如肾发育异常、HIV相关性肾病、反流性肾病等，病理上可表现 为FSGS，依据原发病可鉴别。
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