求助CT灌注成像(pCT)和核磁动态增强扫描(DCE-MRI)吗?
CT灌注成像(pCT)和核磁动态增强扫描(DCE-MRI)是目前临床越来越多采用的 影像技术,可以无创评估肿瘤的微血管状态。 在临床肿瘤学研究中,肿瘤微血管退缩被认 为是早于体积缩小出现的预测治疗反应的指 标。 目前,pCT和DCE-MRI用于预测肿瘤治 疗反应,肿瘤新生血管检测和肿瘤分期。 pCT和DCE-MRI动态评价造影剂摄取动力 学,然后应用药物动力学模型定量评价。这 个模型用药物动力学参数去描述造影剂从微 血管进人周围组织的过程。 一个常用的药物动力学二室模型是扩展Kety模型,包含体积 传递常数(volume transfer constant, Klrans)、血 管外...全部
CT灌注成像(pCT)和核磁动态增强扫描(DCE-MRI)是目前临床越来越多采用的 影像技术,可以无创评估肿瘤的微血管状态。 在临床肿瘤学研究中,肿瘤微血管退缩被认 为是早于体积缩小出现的预测治疗反应的指 标。
目前,pCT和DCE-MRI用于预测肿瘤治 疗反应,肿瘤新生血管检测和肿瘤分期。 pCT和DCE-MRI动态评价造影剂摄取动力 学,然后应用药物动力学模型定量评价。这 个模型用药物动力学参数去描述造影剂从微 血管进人周围组织的过程。
一个常用的药物动力学二室模型是扩展Kety模型,包含体积 传递常数(volume transfer constant, Klrans)、血 管外-细胞外空间(EES)容积分数(Ve)、血浆 空间容积分数(Vp)。
K,„„s是临床最重要的 药物动力学参数,描述了造影剂从血浆到 EES的通过率,代表了微血管血流、血管壁渗 透性和血管密度(如渗透表面积乘积)。几 项关于新生血管生成和无创预测治疗反应的 临床前和临床研究已证实pCT和DCE-MRI 在明确直肠癌特征和治疗反应评价中的价 值。
有高渗透性的直肠癌比低渗透性病变对 放化疗的反应更敏感。近来,Kierkels等比较了疗前应用 pCT或DCE-MRI的差异,发现DCE-MRI有 更好的信噪比,更明显的造影剂摄取,更好评 价肿瘤微循环,更大肿瘤覆盖且无电离辐射。
Patterson等认为纤维化时DCE-MRI 增强减弱,而残存肿瘤会在DCE-MRI显示明 显增强。由此,作者假设联合使用解剖学变 化,DWI和DCE-MRI能对直肠癌治疗反应 做出更准确评价。
但就我们所知,目前尚未 有文献研究应用pCT或DCE-MRI评价直肠 癌放化疗后pCR。收起