如何从正确处理政府与市场关系的角度解决好公立医院的公益问?
你好,增强公立医院公益性途径
1。 完善补偿机制
国务院印发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(以下简称《实施方案》)。《实施方案》要求:(1)逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道;(2)政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费;(3)严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为;(4)推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣,医院由此减少的...全部
你好,增强公立医院公益性途径
1。 完善补偿机制
国务院印发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(以下简称《实施方案》)。《实施方案》要求:(1)逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道;(2)政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费;(3)严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为;(4)推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣,医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。
在各地实行方案中,多数和国家要求保持一致。有了《实施方案》,还要有一定的配套落实措施,推进公立医院补偿机制改革,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
笔者认为,完善补偿机制,重要的是坚持公益性能在公立医院绩效考核制度中体现,这样才能真正调动医务人员的积极性,体现公立医院的医德核心,促进社会和谐发展。
2。 加强医德医风建设
《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》深刻指出,构建社会主义和谐社会必须坚持以人为本,作为建设和谐社会的组成部分的医疗卫生工作同样必须坚持以人为本,这就是以人民群众的身心健康为工作的出发点。
首先,要加强制度建设,建立健全医德医风建设的长效机制,公立医院自上而下各个环节做到有制度、有计划、有监督检查、有考核、有惩罚,形成全方位、多层次的监督管理机制。其次,对医务人员加强生命伦理教育,使他们牢牢确立“健康所系,性命相托”的价值取向。
以各种形式活动为载体 开展主题教育,提高教育效果。这样,不仅员工的参与面广,而且具有号召力和感染力、教育的意义深刻,能寓教于乐,体现了医院所弘扬的文化主线。同时还要重视外部监督机制:如设立院长信箱、患者意见箱(簿),向患者发放满意度调查表、对出院患者进行电话回访、季度召开住院患者医患沟通座谈会、聘请行风社会监督员明察暗访,广泛收集患者和居民的意见和建议,分类汇总,调查处理。
若投诉成立,对照奖惩条例考核;对于意见和建议,条件允许的立即进行采纳和整改,条件或者政策不允许的,与意见人进行解释,最后存档。做到投诉有接待,处理有记录,领导有批示,结果有反馈[6]。公立医院实行人道主义、救死扶伤,是以人为本,体现社会主义制度优越性的根本标志,因此加强医德医风建设显得尤为重要。
3。 完善管理机制
完善管理机制的改革,要坚持维护公立医院公益性和社会效益原则,要以患者为中心,调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开。
要明确政府办医主体,按照管人、管事、管资产相统一的原则建立统一、权威、高效的公立医院管理机构[5]。完善管理机制的改革,做好内部管理,是医院未来发展的必然趋势。中国医院协会曾对北京16家大型三级甲等医院进行连续9年的跟踪调研。
据该调研结果及2009年对全国46所三甲医院开展住院日调研资料分析,在缩短住院日方面仍存有空间。公立医院改革更要注重基础管理,譬如院长的专业化队伍建设;内部管理的规范化、精细化;基本的财务公开制度;信息收集考核和申报系统,考核评估制度等。
综上所述,只有完善公立医院补偿机制、加强医德医风建设、健全管理模式,才能更好体现公立医院公益性。收起