腱反射和浅反射检查及其临床意义是怎样的？
腱反射和浅反射检查有助于区分上运动神经元或下运动神经元瘫痪。（1） 腱反射：是用叩诊锤叩击肌腱引起肌肉产生一次快速的伸展。腱反射分级：0级-腱反射消失；1级-减弱；2级-正常范围下限；3级-正常范围上限；4级-亢进伴或不伴阵挛。 临床重要的牵张反射及其支配神经和脊髓节段。 1） 腱反射消失：见于神经根病变或周围神经病，上运动神经元病变急性期、小脑疾病及深昏迷患者。腱反射消失患者令其做延德劳希克手法，即两手扣紧用力拉时检查反射避免假阴性。 2） 腱反射亢进：常见于上运动神经元病变。腱反射不对称最具临床意义，通常提示反射亢进侧上运动神经元病变，或反射减弱侧下运动神经元病变；局部腱反射缺失经...全部
腱反射和浅反射检查有助于区分上运动神经元或下运动神经元瘫痪。（1） 腱反射：是用叩诊锤叩击肌腱引起肌肉产生一次快速的伸展。腱反射分级：0级-腱反射消失；1级-减弱；2级-正常范围下限；3级-正常范围上限；4级-亢进伴或不伴阵挛。
临床重要的牵张反射及其支配神经和脊髓节段。 1） 腱反射消失：见于神经根病变或周围神经病，上运动神经元病变急性期、小脑疾病及深昏迷患者。腱反射消失患者令其做延德劳希克手法，即两手扣紧用力拉时检查反射避免假阴性。
2） 腱反射亢进：常见于上运动神经元病变。腱反射不对称最具临床意义，通常提示反射亢进侧上运动神经元病变，或反射减弱侧下运动神经元病变；局部腱反射缺失经常与神经根、神经丛或周围神经病变有关，如一侧踝反射消失提示腰骶间盘病变导致骶神经根病；远端腱反射如踝反射消失，较近端反射保留常见于多发性神经病。
阵挛为病理性，是持续性牵张产生一连串节律性反射性收缩。（2） 浅反射。1） 腹壁反射：用钝物轻划腹壁每一个象限，相应的肌肉收缩，脐孔向刺激侧短暂移动。反射减弱或消失提示上运动神经元病变，节段性腹壁反射消失可能为该节段神经根病。
反射不对称最具诊断意义，两侧腹壁反射消失常见于老年人、肥胖者、多产妇及做过腹部手术者。2） 提睾反射：轻划大腿内侧皮肤引起同侧睾丸收缩，反射弧为反射消失见于对侧上运动神经元病变和同侧神经根病变。
3） 跖反射：由皮节支配，正常成人划足外侧缘引起足趾跖屈与踝部背屈，如出现姆趾背屈及其他各趾扇形散开为巴宾斯基（Babinski）征，提示对侧上运动神经元病变，包括运动皮质和皮质脊髓束。双侧Babinski征见于昏迷或麻醉患者、正常婴儿和刚发生痫性发作的患者。
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