什么是硬膜外麻醉止痛法？

如何进行分娩止痛的连续硬膜外阻滞？

连续硬膜外阻滞，较常用于分娩止痛。一般于L2~3间隙穿刺，头向置管3 cm。常用利 多卡因或布比卡因、罗哌卡因，效果不佳时可加入芬太尼。产妇进入第一产程时可给试验 量4 ml后，再推注8 ~ 10 ml,麻醉平面控制在T10。 以下，对宫缩可无影响。根据产科情况和 阻滞平面可重复用药。本法对初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇尤为适用。用于先 兆子痫产妇还兼有降血压和防抽搐功效，但在局部麻醉药物中禁加肾上腺素。本法用于第 二产程时，因腹直肌和肛门括约肌肌力弱，产妇常屏气力量减弱，可引起第二产程延长，或需产钳助产。 因此，在镇痛过程中应严格控制麻醉平面不超过T10，密切观察产程进展、宫...全部

   连续硬膜外阻滞，较常用于分娩止痛。一般于L2~3间隙穿刺，头向置管3 cm。常用利 多卡因或布比卡因、罗哌卡因，效果不佳时可加入芬太尼。产妇进入第一产程时可给试验 量4 ml后，再推注8 ~ 10 ml,麻醉平面控制在T10。
  以下，对宫缩可无影响。根据产科情况和 阻滞平面可重复用药。本法对初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇尤为适用。用于先 兆子痫产妇还兼有降血压和防抽搐功效，但在局部麻醉药物中禁加肾上腺素。本法用于第 二产程时，因腹直肌和肛门括约肌肌力弱，产妇常屏气力量减弱，可引起第二产程延长，或需产钳助产。
  因此，在镇痛过程中应严格控制麻醉平面不超过T10，密切观察产程进展、宫缩 强度、产妇血压和胎心等，以便于掌握给药时间、用药剂量和必要的相应处理。收起