急性肾盂肾炎实验室检查会有哪些表
(1) 尿常规
1) 肉眼观察:肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿;
2) 镜下检查:40%〜60%患者有镜下血尿,多数患者红细胞2〜10个/HPF,少数可见大 量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿)。 离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,急性期常呈白细胞满视 野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据;
3) 尿蛋白含量:肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量至+,定量检查24小时l。 Og左右,一
般24小时不超过2。0g。
(2) 血常规检查:急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋
白可轻度降低。
(3) 尿沉渣涂片染...全部
(1) 尿常规
1) 肉眼观察:肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿;
2) 镜下检查:40%〜60%患者有镜下血尿,多数患者红细胞2〜10个/HPF,少数可见大 量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿)。
离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,急性期常呈白细胞满视 野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据;
3) 尿蛋白含量:肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量至+,定量检查24小时l。
Og左右,一
般24小时不超过2。0g。
(2) 血常规检查:急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋
白可轻度降低。
(3) 尿沉渣涂片染色可找到致病细菌
(4) 尿细菌定量培养:尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标。
采取标本时应
注意:①在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天之后留取标本;②为使尿液在膀胱内停留 6〜8小时,有足够的繁殖时间,宜取清晨第1次尿留作标本;③留取尿液时要严格无菌操作, 先充分清洁外阴,包皮,消毒尿道口,再留取中段尿液,并在1小时内做细菌培养,或冷藏保 存。
真性细菌尿的诊断标准以清洁中段尿细菌定量培养菌落计数M0万/ml为有意义菌尿, 并可确诊为尿路感染,而菌落计数在1万〜10万/ml为可疑;<1万/ml为污染。应用该标准, 对于无症状性尿路感染一次尿培养结果的符合率80%〜85%,重复二次培养,其诊断符合率 可达95%,其特异性达99%。
为慎重起见,对于难以确定是否有意义细菌尿时,可行耻骨上膀胱穿刺培养,培养到细菌,即为有意义细菌尿。
(5) 尿白细胞排泄率:正常人白细胞<20万/h,>30万/h为阳性,介于20万〜30万/h为 可疑,其阳性率88。
1%。
(6) 肾功能检查:急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍,于治疗后多可恢复
(7) 其他:①X线检查:腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清,静脉尿路造影可发现肾
盏显影延缓和肾盂显影减弱,可显示尿路梗阻,肾或输尿管畸形,结石,异物,肿瘤等原发病 变;②CT检查:患侧肾外形肿大,并可见楔形强化降低区,从集合系统向肾包膜放射,病灶可
单发或多发;③B超检查:显示肾皮质髓质境界不清,并有比正常回声偏低的区域,还可确定 有无梗阻、结石等。收起