朱***
2016-07-23 20:46:14
K/DIGO指南建议，当慢性肾脏病处于CKD 5期，即eGFR〈15ml/ (min • 1。73m2)时，应该开始肾脏替代治疗。但具体何时开始透析治疗，一方 面要综合考虑患者的自身情况如原发病、并发症、年龄、营养状况、心功能、血 钾、尿毒症症状的严重程度等，另一方面根据患者的家庭情况、社会因素等具 体分析，因此，很难明确提出一...[展开]
K/DIGO指南建议，当慢性肾脏病处于CKD 5期，即eGFR〈15ml/ (min • 1。73m2)时，应该开始肾脏替代治疗。但具体何时开始透析治疗，一方 面要综合考虑患者的自身情况如原发病、并发症、年龄、营养状况、心功能、血 钾、尿毒症症状的严重程度等，另一方面根据患者的家庭情况、社会因素等具 体分析，因此，很难明确提出一个开始透析治疗的eGFR绝对标准值。
如果存 在危及生命的并发症，如顽固性容量负荷过重、高钾血症、代谢性酸中毒、高磷 血症、高钙血症或低钙血症、贫血、外周或中枢神经病变、胸膜炎或心包炎、高 血压、营养不良、胃肠道功能异常等，即使eGFR>15ml/(min • 1。
73m2)，也 可适时提早，甚至紧急血液透析，以挽救生命。 需要强调的是，不能单纯根据 血肌酐值来确定开始透析治疗的时机。[收起]
