营养是骨组织形成的基础,因此营养失衡也是骨质疏松症形成的原因之一。其中,钙、磷、蛋白质和维生素等最为重要。(1)钙缺乏:是导致骨质疏松症的一个主要原因。钙缺乏的原因有二:一是饮食钙摄人不足;二是肠钙吸收不良。
成年人每日钙的需要量可根据钙代谢平衡量求得。每日人体排出体外钙的总量为260毫克,其中经粪便排出约为100毫克,经尿排出约为130毫克,汗液排出约30毫克。 人体肠道对食物钙的消化吸收约为50%,因此每日摄取钙的总量达到520毫克就可基本维持钙的平衡了。
为了保障足够的钙量,成年人每日钙的需求量应达到600毫克。但是,随着年龄的增长,钙的代谢趋于负平衡,尤其是老年人丢失钙的情况较为严重,因此每日补充钙的需要量要大于600毫克,一般为10毫克/千克体重。
(2)磷过低或过髙:磷也是人体内非常重要的元素之一。人体中80%的磷以羟基磷灰石的形式存在于骨骼和牙齿。骨骼中的磷可促进骨基质合成和骨矿物质沉积;血磷水平的稳定是人体骨骼生长、矿化的必要条件,低磷降低骨矿化速率,高磷可使细胞内钙浓度降低,促进甲状旁腺素分泌,骨吸收增加,骨营养不良,诱发骨质疏松症。
因此,磷过低或过高对骨基质合成和矿化均不利。(3)蛋白质摄入不足或过量:蛋白质是骨骼有机质合成的重要原材料。青春期前阶段,骨量与蛋白质摄人量明显相关,蛋白质摄人不足或过量都会对钙平衡和骨量起负性调节作用。
蛋白质摄人不足,负氮平衡可导致成骨细胞不能建造必需的有机基质,骨矿盐无法沉积,骨形成降低而影响骨质量。 过度摄取,可影响人体内环境,干扰钙磷代谢的平衡,引起钙的过多丢失。
由于随着年龄增大所致的骨吸收、骨量减少明显加速,日常的高蛋白饮食可造成体内的负钙平衡。正常成年人每日蛋白质供给量一般应在70克左右。维生素摄入不足:食物中摄人维生素D和维生素K等也十分重要。维生素D摄人不足可导致骨钙化能力降低。
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