肾功能检查项目有哪些？
体检所进行的肾功能检查包括血液检查,B超等,全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等,肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐,如果肌酐升高则表示肾脏有损害。当然肾炎患者早期不会出现肌酐升高。肾功能检查只是作为参考指标,具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断。
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
1：血尿素氮（BUN）
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1。8～6。8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3。 2～6。1mmol／L。
临床意义：增高：急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗...全部
体检所进行的肾功能检查包括血液检查,B超等,全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等,肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐,如果肌酐升高则表示肾脏有损害。当然肾炎患者早期不会出现肌酐升高。肾功能检查只是作为参考指标,具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断。
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
1：血尿素氮（BUN）
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1。8～6。8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3。
2～6。1mmol／L。
临床意义：增高：急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
2：血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人 男79。6～132。6μmol／L 女70。7～106。1μmol／L 小儿26。5～62。0μmol／L 全血88。4～159。
1μmol／L。
临床意义：增加：肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3 ：血尿素
参考值：正常情况：3。
2～7。0mmol／L。
临床意义：升高表示急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等
4：血尿酸
参考值：正常情况：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
临床意义：增加：痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后等。
5：尿肌酐（Cr）
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
临床意义：增高：饥饿,发热,急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低：肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。
6：尿蛋白
参考值：正常情况：定性 阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0。60（60％）左右来自血浆,其余的来源于肾,泌尿道,前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶,激素,抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候等。
7：选择性蛋白尿指数（SPI）
参考值：正常情况：SPI＜0。1表示选择性好 SPI0。1～0。2表示选择性一般 SPI＞0。2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。
相反,表示选择性差。
8：β2－微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl／min
临床意义： 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
9：尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值 0。7～1。1ml·s-1／1。73 m2 (0。39～0。63ml·s-1／m2) 最大清除值 1。0～1。6ml·s-1／1。
73 m2 (0。58～0。91ml·s-1／m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值＝1。73／儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为：最大清除值＝1。
73／儿童体表面积×实得清除值。
10：血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0。80～1。20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0。45～1。32ml·s-1／m2 女0。
85～1。29ml·s-1／m2 50岁以上,每年下降0。006ml·s-1／m2。
内生肌酐清除率降至0。5～0。6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1。73 m2）时为肾小球滤过功能减退,如＜0。
3ml·s－1／m2（31ml／min／1。73 m2）为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
11：尿素氮／肌酐比值（BUN）
参考值：正常情况：12：1～20：1
临床意义：增高：肾灌注减少（失水,低血容量性休克,充血性心衰等）,尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。
降低：急性肾小管坏死。
13：酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）
参考值：正常情况：15min0。25～0。51(0。53) 30min0。13～0。24(0。17) 60min0。
09～0。17(0。12)120min0。03～0。10(0。06) 120min总量0。63～0。84(0。70)。收起
