一般什么原因会导致惊厥的发生?
感染性病因(1) 颅内感染:如由细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜炎或脑炎。常表现为反复而严 重的惊厥发作,大多出现在疾病初期或极期。伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高表现。 脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。 (2) 颅外感染:非颅内感染性疾病引起的惊厥发作。① 热性惊厥:是儿科最常见的急性惊厥。② 感染中毒性脑病:大多并发于败血症、重症肺炎、细菌性痢疾、百日咳等严重细菌性 感染疾病,与感染和细菌毒素导致急性脑水肿有关。 通常于原发病极期出现反复惊厥、意识 障碍与颅内压增高症状。检查脑脊液除发现压力增高外,常规、生化均正常。2。 非感染性病因(1) 颅内疾病① 颅脑损伤与出血...全部
感染性病因(1) 颅内感染:如由细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜炎或脑炎。常表现为反复而严 重的惊厥发作,大多出现在疾病初期或极期。伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高表现。 脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。
(2) 颅外感染:非颅内感染性疾病引起的惊厥发作。① 热性惊厥:是儿科最常见的急性惊厥。② 感染中毒性脑病:大多并发于败血症、重症肺炎、细菌性痢疾、百日咳等严重细菌性 感染疾病,与感染和细菌毒素导致急性脑水肿有关。
通常于原发病极期出现反复惊厥、意识 障碍与颅内压增高症状。检查脑脊液除发现压力增高外,常规、生化均正常。2。 非感染性病因(1) 颅内疾病① 颅脑损伤与出血:如产伤、颅脑外伤和脑血管畸形等原因引起的颅内出血。
伤后立 即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高,颅脑CT对诊断有重要价值。② 颅内占位性病变:如幕上、大脑半球的肿瘤、囊肿或血肿等。除反复惊厥发作外,伴 颅内压增高和定位体征,病情进行性加重,头颅影像学检查对诊断起决定作用。
③ 先天发育畸形:如颅脑发育异常、脑积水、神经皮肤综合征等。大多表现为反复发 作,常伴有智力和运动发育落后。(2) 颅外(全身性)疾病① 缺氧缺血性脑病:如分娩或生后室息、溺水、心肺严重疾病等。
窒息后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高,头颅影像学检查对诊断起重要作用。① 代谢性疾病:包括:a。水、电解质紊乱:重度脱水、水中毒、低血钙、低血镁、低血钠、 高血钠和低血糖症均可引起惊厥。
患儿均有相应临床表现及其基础病因。血渗透压、电解 质和血糖测定有助诊断,病因治疗能迅速控制惊厥发作。b。肝、肾衰竭和Reye综合征:顽 固惊厥伴严重肝、肾功能异常及电解质紊乱。c。遗传代谢性疾病:常见如苯丙酮尿症、半乳 糖血症等,表现为进行性加重的惊厥或癫痫发作,有异常代谢相关的特异体征,血、尿中代谢 不全产物含量增高。
d。中毒:如杀鼠药、农药和中枢神经兴奋药中毒。大多有顽固惊厥发 作伴意识障碍及肝、肾功能损伤。收起