请问一下中央型肺癌的影像X片是什
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中央型肺癌的影像学表现
[影像学表现] 1。X线表现： ①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。 ②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。 ③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。 ④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。 ⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。 右侧者可示肺门角消失。 ⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。 ⑦支气管造影示管腔对称性或不规...全部
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中央型肺癌的影像学表现
[影像学表现] 1。X线表现： ①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。 ②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。
③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。 ④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。 ⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。
右侧者可示肺门角消失。 ⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。 ⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。
2。CT表现： ①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。
②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。 ③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。 ④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
3。MRI表现： ①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄，甚至完全闭塞。 ②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号，因而易于发现肺门区肿块。 ③肿块常呈分叶状，T1加权像其信号略高于肌肉，而在T2加权像，肿块常为非均质高信号。
④肿块内发生坏死时，坏死区组织的T1和T2值均延长。 ⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张，在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一，两者可以鉴别。 ⑥当肿瘤直接侵犯纵隔时，由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差，且能横断、冠、矢状多方位显示，因此 MRI对纵隔受累的显示常优于 CT。
⑦MRI检查易于发现纵隔淋巴结转移，特别是冠状面成像清楚显示隆突下、主-肺动脉窗等处肿大淋巴结。与CT相同，MRI判断淋巴结增大的标准为大于15cm，同样也不能鉴别转移或炎性淋巴结增大。
[鉴别诊断] 中央型肺癌形成较大肺门肿块，合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时，诊断并不困难。
但当肿瘤较小，沿支气管壁生长时，难与炎症性病变、结核性支气管狭窄或其他良性肿瘤鉴别，确诊需结合临床资料和支气管镜检查。
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