小孩腹泻呕吐怎么办,是挺历害的那
腹泻(包括肠炎)是小儿特别是婴幼儿的多发病之一。目前并非所有的腹泻病儿都须住院,大部分在家中服药治疗和护理。因此家长应掌握一些护理腹泻病儿的知识。
腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。 幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。
有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。
对呕吐不甚严重的腹泻小儿,应少量多次喂口服补液盐冲的水,现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻,中度脱水只要坚持喂哺,脱...全部
腹泻(包括肠炎)是小儿特别是婴幼儿的多发病之一。目前并非所有的腹泻病儿都须住院,大部分在家中服药治疗和护理。因此家长应掌握一些护理腹泻病儿的知识。
腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。
幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。
有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。
对呕吐不甚严重的腹泻小儿,应少量多次喂口服补液盐冲的水,现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻,中度脱水只要坚持喂哺,脱水一般可以纠正。对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐,可以防止或减少脱水酸中毒的发生。
如果家中没有这种补液盐,可以用米汤或开水加适当的盐代替,每500毫升液体加盐1克左右(像APC药片那么大)。对于新生儿、早产儿及2—3个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量,如发现病情变化要及时找医生咨询或住院治疗。
注意皮肤护理。婴幼儿特别是婴儿,皮肤娇嫩,腹泻时排出的大便形状不同于正常大便,一般酸性较强,而且大便次数多,若不及时更换尿布,则大便就会粘在肛门周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红,严重者可致臀部皮肤糜烂。
因此,尿布必须勤换、及时换,每次便后要将皮肤的大便洗净,并且擦干皮肤,在天气热的时候,可以把臀部加以暴露。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油,或油膏,如清鱼油,液体石蜡油,鞣酸软膏等。
臀红和其他疾病一样,要以预防为主,早发现,早治疗。千万不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度(护理上叫三度臀红)。
要注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量,是否口渴、烦躁,皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起,然后再放开,正常皮肤迅速展平,恢复原状,脱水时,则皮肤展平很慢)。
前囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低,口唇是不是干燥。如出现异常现象,就是出现了脱水。有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红,呼吸是否比较深长,如果有,说明出现了酸中毒。事实上脱水和酸中毒多是同时存在的。
当出现上面所说的应当送医院治疗。
注意口腔护理,经常保持口腔清洁,因此时的病儿有时发热,常喂糖水,口腔内细菌使糖发酵,有时使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失调,容易发生霉菌病。
因此,最好在每次喂糖水或食物后,可给少量白开水,如发现异常及时治疗。
1.腹泻l天腹泻次数多在10次以下,大便黄色或带绿色,水分不多者,为轻型腹泻。重型腹泻,腹泻呕吐严重,每天排便一般在20次左右,大便常呈水状或蛋花汤状。
2.呕吐轻型腹泻偶有呕吐。
重型腹泻呕吐严重,每天可在10次以上。
3.全身症状 轻型患儿全身症状不明显,无发热,无明显脱水及电解质紊乱的表现。重型患儿大多有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡继而昏迷,可引起神经系统、心、肝、肾等功能失调,有明显脱水及电解质紊乱的表现。
常用中成药
本病属中医泄泻之范畴,可分5型辨证施治。
1.伤食型 腹胀腹痛,泻后痛减,大便腐臭,状如败卵,常伴呕吐,舌苔厚腻,脉滑。
治宜:消食化积,和中止泻。
可用:保和丸、大山核丸、化积散、小儿化食丸等。
2.风寒型 便稀多沫,色淡,臭气轻,肠鸣腹痛,或伴发热,鼻塞,流清涕,轻咳,口不渴,舌苔白润,脉浮。
治宜:疏风散寒,化湿祛邪。
可用:酉香正气散、暑湿正气九、暖脐膏、健胃止痛片等。
3.湿热型 大便如水样,内杂不消化食物,色绿或黄,日十余次,肛门灼热发红,小便少色黄,舌质红,苔黄腻,指纹紫。
治宜:清热利湿。
可用:加味香连丸、香连化滞九、木香摈榔片、胃生力片等。
4.脾虚型 时泻时止或久泻不愈,便稀或水谷不化,带白色奶块或食物残渣,每于食后泻,面苍白,舌质淡,苔薄白,脉沉无力。
治宜:健脾止泻。
可用:七味白术散、小儿参苍白述散、小儿止泻片、小儿香梧丸、启脾丸等。
5.脾肾阳虚型 久泻不止,食入即泻,完谷不化,甚则脱肛面白肢冷,形瘦畏寒,精神萎扉寐后露晴,舌质淡,苔薄白,脉微纫。
治宜:补脾温肾。
可用:附子理中丸、四神丸、补脾益肠丸等。
常用西药
1。
口服补液少量多次,适用于轻型患儿。
①家庭简易配方:糖4克,食盐0.71克,碳酸氢钠0。51克,氯化钾o.3克,水200毫升。
②ORS配方:氯化钠3.5克,氯化钾1.5克,碳酸氢钠2.5克,葡萄糖20克,加水至1000毫升。
2。液体疗法 适宜重型腹泻的患者。常用5%或lo%葡萄糖,5%葡萄糖生理盐水配伍应用。
3.抗菌素 适宜于细菌性腹泻。首选新霉素,每天50一100毫克每公斤,分3—4次口服,连续5天,强调大量短程;亦可用庆大霉素l一2单位/公斤/日,分3—4次口服;多粘菌素B10万单位/公斤/日;吡哌酸每天30一50毫克/公斤,一天量分3—4次口服,疗程5—7天。
以上药物可联合应用。但须在医师指导下。
。收起