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尖锐湿疣潜伏期约3周—8个月，平均3个月。 感染可分3种情况：尖锐湿疣显性感染；亚临床感染；隐性（潜伏）感染。
一、显性感染
1、症状 初起多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。 有的疣体可呈现条索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生，成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快，可能与雌激素增高有关。
2、好发部位 男性多为包皮龟头、冠状沟、阴茎系带附近；女性好发于大小阴唇、前庭区、阴蒂、宫颈和阴道...全部
尖锐湿疣潜伏期约3周—8个月，平均3个月。 感染可分3种情况：尖锐湿疣显性感染；亚临床感染；隐性（潜伏）感染。
一、显性感染
1、症状 初起多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。
有的疣体可呈现条索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生，成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快，可能与雌激素增高有关。
2、好发部位 男性多为包皮龟头、冠状沟、阴茎系带附近；女性好发于大小阴唇、前庭区、阴蒂、宫颈和阴道。另外，尖锐湿疣亦可发生于男女的肛周、直肠、尿道口和阴阜等部位。
二、亚临床感染
通常指临床上肉眼不能辨认的病变。
主要表现为很微小或外观正常的病损。病损区用3%—5%醋酸液局部外涂或湿敷5—10分钟，可出现局部感染区发白，即所谓“醋酸白现象”。
三、隐性（潜伏）感染
是指外观皮肤粘膜正常，5%醋酸发白试验阴性，但用分子生物学检测方法，如PCR，在局部皮肤粘膜可检测到HPV。
具有传染性，可发展为亚临床感染和显性感染，如果经过合理治疗，亦可感染消失而不发病。
现代研究已经确认尖锐湿疣是一种性传播疾病，其感染途径绝大多数通过直接性生活接触感染，包括男女生殖器－生殖器接触、肛门－生殖器接触、口－生殖器接触等。
亦有小部分是通过间接接触感染，如外生殖器接触过尖锐湿疣病人使用过的外阴生殖器检查器械、毛巾、浴巾、浴缸、坐厕等，但这种感染的机会和可能性比较小。临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史，这部分病人尖锐湿疣发病原因有待于进一步研究。
临床中笔者观察到有的没有直接接触和间接接触病史的尖锐湿疣病人在其发生尖锐湿疣之前有躯干四肢寻常疣病史，外阴的尖锐湿疣是否可以通过自身的寻常疣感染接种而产生，这有待于证实。
尖锐湿疣的病因病机
一、中医:
中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。
由于湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。正虚邪恋，以致尖锐湿疣容易复发，难以根治。（一）房事不洁 男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。
病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。（二）间接接触污秽之物品 尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。
（三）正虚邪恋 由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞缠绵，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，侵入机体难去，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，以后难以根除。
二、西医:
西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致。
其中HPVHPV6HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中触而感染。
尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。
中医治疗尖锐湿疣
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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种良性表皮肿瘤，发病率较高，在性传播疾病中居第二位。
中医称为“臊瘊”、“千日疮”。
一、病原：本病的病原体为“人类乳头瘤病毒”，简称HPV，属DNA病毒。HPV主要感染上皮细胞，人是它唯一的宿主。在温暖潮湿的环境中特别易生存。
二、传染途径：（1）直接性接触传染：90%以上通过性交方式传染，凡与患本病的人性交，约2/3可被感染，病期三个月时传染性最强。（2）间接接触传染：少数人通过日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等被污染的物品传染，或在家庭中通过非性行为的密切接触传染。
(3）产道感染：婴幼儿尖锐湿疣，大多是在分娩过程中，胎儿经过患有本病的母体产道时感染，儿童尖锐湿疣是通过与患母密切接触传染。
三、临床表现：本病潜伏期最短七天，最长八个月，平均三个月。
可发与任何年龄，好发于性活跃的中、青年男女。（1）病损的好发部位：男性依次为冠状沟、包皮系带、龟头、包皮内侧、尿道口、阴茎体、肛门口、阴囊等。女性依次为大小阴唇、阴道口、阴道内壁、全阴部、子宫颈、尿道口、肛周等。
少数可出现在生殖器以外如足趾缝间、口腔内、脐窝、腋下等。（2）典型表现：初起为淡红色柔软小丘疹，以后逐渐增大、增多，部分融合，可形成乳头状、菜花状、或鸡冠的赘生物。疣体表面凹凸不平、粗糙。（3）自觉症状：约70%病人无任何自觉症状，部分病人偶尔有瘙痒、潮湿、灼痛等感觉，或性交痛、出血。
反复发作或巨大尖锐湿疣经久不愈，可发生癌变。
四、鉴别诊断：本病尤其应与下列两种疾病鉴别。
（1）阴茎珍珠样丘疹：约10%的男性可发生本病，其表现为在阴茎冠状沟可见粟粒大小的一行或数行珍珠样、白色、黄色或暗红色的半透明丘，排列较规则。
无自觉症状，不溃烂、不增大、无传染性。一般不需要治疗，可随年龄增大而自行消失。（2）假性湿疣：多发于已婚青年妇女，为良性乳头瘤，表现为在小阴唇可见粟粒样大、粘膜色或淡红色小丘疹，表面光滑，可呈绒毛状、息肉状、鱼子状外观。
无自觉症状，不增大、不溃烂，亦无需治疗。
五、治疗：
（一）西医免疫疗法：（1）干扰素：肌肉注射或损害部位基底注射。（2）转移因子：2mg或1-2U，皮下注射，每周2次，6次为一疗程。
（3）左旋米唑：50mg,口服，每日3次，连服3天，停药10天为一疗程。
（二）西医物理疗法：可用二氧化碳激光、电灼、冷冻等方法祛除疣体，但复发率较高。
（三）局部药物治疗：（1）0。
5%足叶草素脂酊：用棉签蘸药液涂于损害表面，3天为一疗程。（2）25%足叶草脂酊：使用时先用凡士林保护疣体周围正常皮肤黏膜，然后用小棉签蘸药液涂于疣体表面，4-6小时后用水洗去药液，如三天后未愈，可重复用药。
（四）中医内治法：由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常分为三型论治。它们是湿热下注证、外邪感染和气血瘀滞型。
（1）湿热下注:常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；可见肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。
这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：
方药： 苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g
用法：每日一剂，水煎两次后混合药液，早晚分服。
方解：方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。
(2）外染毒邪:证常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣方(经验方)加减：
方药：马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g
用法：每日一剂，水煎两次后混合药液，早晚分服。
方解：方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
（3）气血瘀滞:主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。
证见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减：
方药： 桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g
用法：每日一剂，水煎两次后混合药液，早晚分服。
方解：方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结。
（4）对于久治不愈或反复发作的患者，中医认为多与体虚不能祛邪或驱邪不尽有关，特别是脾胃虚弱，气血不足，不能运化水湿，是湿邪凝聚所致，故治疗应以健脾除湿、解毒散结为法。
方药：苍术10g 黄柏10g 陈皮6g 猪苓10g 茯苓15g 泽泻10g 白术10g 山栀10g 木通10g 马齿笕30g 白花蛇舌草30g 甘草10g
用法：每日一剂，水煎两次，混合药液后，早晚分服。
（五）中医外治法：中医在漫长的实践中发现了很多有效的中药外洗方和一些有效的中药制剂。下面介绍几首中医效验方。
(1)外用熏洗：取马齿苋60g，枯矾30g，朴硝100g。煎水熏洗，每日1～2次，每次20分钟。
熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣体上，保持干燥清洁。
(2)鸦胆子油外涂：鸦胆子是一种常用的中草药，捣烂即可得鸦胆子油，它具有清热解毒，点灼疣体的功能。若疣体小者点涂患处，或用鸦胆子仁一份，花生油三份，浸泡半月后，涂于患处。
(3)水晶膏外涂：水晶膏是中医的传统外用药，它是以生石灰和糯米调成的膏药，具有点灼疣体的作用。可取水晶膏直接涂于患处，每日1次，连用3～5天。
(4)木贼草膏：木贼草200g，水煎后滤出液再加热浓缩成糊状，将纱布条在药液中浸泡2天后取出敷于患处，每日3次。
现代研究证明，木贼草具有良好的抗病毒作用，它已被广泛应用于扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣的治疗中。
(5)坐浴方：明矾、白鲜皮、黄芩、板蓝根各30g，蛇床子、川椒、地肤子、芙蓉花各15g，上药用纱布包，加水煎至2000mL，滤渣，降温至40℃，坐浴。
本方适用于女性尖锐湿疣或男性尖锐湿疣范围广泛者。
(6)复方粉霜：方由粉霜、轻粉、黄柏、生甘草各6g，密陀僧、老黄丹各9g，冰片5g组成。研细末，以凡士林调成25%软膏，以之点涂患处。
(7)中药外用剂：西胡椒30g，薄荷水5g，五倍子20g，共研细末，过100目筛备用。用时取少许药粉敷患处，用手揉搓片刻，局部有麻凉、蛰痛等感觉，其程度因人而异，一般持续15～ 60分钟，每日用药数次。
(8)疣灵擦剂：板蓝根、苦参、生香附、木贼草、露蜂房各250g，陈醋500mL。使用方法：将上药置容器内，加水5000mL，煮1小时，去渣过滤，得澄清液2000mL，兑入陈醋，即成；分装，每瓶50mL，密封避光备用；用时，先用棉签将疣体及其周围正常皮肤擦干，用0。
1%新洁尔灭溶液消毒，然后将药液涂于疣体上，待干。每日3次，2周为1疗程。
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