陈旧性心肌梗要注意什么?

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心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。
    
心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源。
按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。
    
●急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其他症状。
  
心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。  当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。
  
如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。  
●陈旧性心肌梗塞
陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。
  如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
心肌梗塞重在预防，必须从日常生活中的一点一滴加以注意，以下是家庭预防和治疗的基本措施：
家庭防治措施
●绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
    
●放松精神
愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
●适度锻炼
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。
    开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。
  运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。  运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。
  具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O．75。例如您今年60岁，那么(220—60)x0．75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。
    洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
●要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。
  气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。  资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
  
●做好曰常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
●应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。
    同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
    
营养与饮食疗法
●采取寓纤饮食
据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中，是降低胆固醇的最佳选择。
  因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。  下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。
●尽量减少维生素D的摄取
勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。
  应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。
●勿喝酒及咖啡
酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质，均应剔除。  避免鱼肝油，尤其当喝酒时。
  尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。
●喝大麦水
大麦水有益健康。用约3升的水加l杯大麦，煮沸3小时，经常啜饮。
●勿食红肉、精致调味品
猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。
    血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。
●补充必需蹭肪酸
必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。
  三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。
●食用低温压缩植物油
好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。  仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。
  橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪；也是好的食用油。
●补充营养素
①胆碱、卵磷脂及肌醇
用量依产品指示；卵磷脂于用餐前服用1汤匙。
    这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。
②辅酶Q10
每天100毫克。改善心肌的氧和作用。
③晒和铜
每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。
④维生素E
胶囊或液体或乳剂都可以，起初200IU，渐增至每天800IU。
  
⑤钙及镁(箝合剂)
每天1500毫克和1000毫克。  分成数次，在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。
⑥蒜头精胶囊
2粒，每天3次。有益心脏，并促进血液循环。
  
每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。
⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油)
用量依照产品指示。  保护心肌细胞。
⑨维生素A乳剂
用量依照产品指示。
  重要的抗氧化剂。
⑩锌箝合剂
每天50毫克。锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。
⑩维生素c加生物类黄硐
每天300～600毫克。有助于清血，预防血凝块。
⑩维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱
维生素B群50毫克，每天3次。
    胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。

●有帮助的天然药草
黑萝卜、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实，它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助。
  
●危险信号
急性心肌梗塞病人约70％有先兆症状，主要表现为：
突然明显加重的心绞痛发作。  
心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。
疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。
  
心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。
心电图示盯段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有～律失常。
老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
    
心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周，约40％的病人发生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此，上述症状一旦发生，必须高度重视，应立即与医生联系，尽快送医院抢救。
  
 
 
。[收起]

单纯靠吃药是不行的,还要有好的生活习惯.陈旧性心肌梗死的病人最好做好2级预防,由于心肌梗死治疗容易形成血栓,而且一旦形成血栓后果很严重的,所以应首先服用抗血小板聚集的药物如氯吡格雷 

还要服用硝酸类制剂舒张冠脉,预防心律失常,控制好血压血脂,控制饮食,戒烟,还要进行有计划,适当的运动锻炼!
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    旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。 
心肌梗塞重在预防，必须从日常生活中的一点一滴加以注意，以下是家庭预防和治疗的基本措施： 
家庭防治措施 
●绝对不搬抬过重的物品 
搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
     
●放松精神 
愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。 
●适度锻炼 
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。
    开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。
  运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。  运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。
  具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O．75。例如您今年60岁，那么(220—60)x0．75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。 
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 
水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。
    洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。 
●要注意气候变化 
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。
  气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。  资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
   
●做好曰常保护 
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。 
●应急措施 
如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。
    同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
     
营养与饮食疗法 
●采取寓纤饮食 
据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中，是降低胆固醇的最佳选择。
  因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。  下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。 
●尽量减少维生素D的摄取 
勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。
  应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。   
●勿喝酒及咖啡 
酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质，均应剔除。
  避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。 
●喝大麦水 
大麦水有益健康。用约3升的水加l杯大麦，煮沸3小时，经常啜饮。 
●勿食红肉、精致调味品 
猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。
    精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。 
●补充必需蹭肪酸 
必需脂肪酸对健康是相当重要的。
  必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。   
●食用低温压缩植物油 
好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。
  仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪；也是好的食用油。
     
●补充营养素 
① 胆碱、卵磷脂及肌醇 
用量依产品指示；卵磷脂于用餐前服用1汤匙。这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。 
②辅酶Q10 
每天100毫克。
  改善心肌的氧和作用。 
③ 晒和铜 
每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。 
④ 维生素E 
胶囊或液体或乳剂都可以，起初200IU，渐增至每天800IU。   
⑤钙及镁(箝合剂) 
每天1500毫克和1000毫克。
  分成数次，在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。 
⑥蒜头精胶囊 
2粒，每天3次。有益心脏，并促进血液循环。 
每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。
     
⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油) 
用量依照产品指示。保护心肌细胞。 
⑨维生素A乳剂 
用量依照产品指示。重要的抗氧化剂。 
⑩锌箝合剂 
每天50毫克。
  锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。 
⑩ 维生素c加生物类黄硐 
每天300～600毫克。  有助于清血，预防血凝块。 
⑩ 维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱 
维生素B群50毫克，每天3次。
  胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。[收起]

    急性心肌梗塞是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重心律失常等表现，伴有低热、白细胞升高、血沉加快等。
  一般将发病4～8周以内的急性心肌缺血性坏死称为急性心肌梗塞，是冠心病的严重临床类型，病情危重，死亡率高。    一旦明确诊断，应及时抢救治疗，以挽救濒死心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围。
  
  心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗塞。病人既往可有急性心肌梗塞史，也可因急性期症状轻或完全无症状而自愈。病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学改变。该病没有急性心肌梗塞凶险,但要注意观察。[收起]