问下硝酸益康唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏有什么区别

    硝酸益康唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏作用类似


 硝酸咪康唑乳膏

 [性状]  
 本品为乳剂型基质的白色或类白色软膏。
[药理毒理]  
 咪康唑为人工合成的1－苯乙基咪唑衍生物，为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、念珠菌、酵母菌及其它藻类、子囊菌、隐球菌等具有抑制和杀灭作用，对革兰氏阳性球菌和杆菌也有抗菌作用。
    咪康唑通过干扰细胞色素P－450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类—麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏；本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。
    对白色念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。                                   [药代动力学]
文献资料显示，咪康唑口服吸收差，口服1g后血药峰浓度仅为1mg/L，分布半衰期 (t1/2α)约为0。
  4小时，消除半衰期(t1/2β)约为2。  1小时，终末半衰期(t1/2)为20～24小时，血清蛋白结合率为90%。 在体内分布广泛，可渗入炎症的关节、眼球的玻璃体及腹腔中，但在脑脊液、痰液、房水中浓度均甚低， 对血脑屏障的穿透性亦差。
  本品主要经肝脏代谢灭活为无活性的代谢物。口服量的14～22%自尿排出，主要为无活性的代谢物，其中不到1%为原形物。  口服量的50%以原形自粪便排出。目前尚缺乏本品对皮肤局部用药的药代动力学研究资料。
  
[适应症]
 用于由皮癣菌、酵母菌及其它真菌引起的体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、真菌性甲沟炎、念珠菌性阴道炎。
　　 
[用法用量]    
 1、皮肤感染：每日2次，敷药膏于患处，用手指涂擦使药物全部渗入皮肤。
    花斑癣每日用药１次。患处皮损全部消失后（通常需2－5周），应继续用药一周，以防复发。
2、念珠菌性阴道炎：每日就寝前用涂药器将药膏（约5克）挤入阴道深处，必须连续用药2周。
  月经期内也可用药。
[不良反应]　少数患者可能有灼烧和刺激感。偶见过敏反应。
[禁       忌] 　对本品过敏者禁用。  
[注意事项]
1、本品为外用药，不可内服。
  
2、避免接触眼睛。
3、涂药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净，必要时需咨询医生。
4、请将药物放在儿童不能接触的地方。
5、当药品性状发生改变时禁止使用。
  
[孕妇及哺乳期妇女用药] 
 动物试验显示咪康唑对胎儿有毒性，因此孕妇禁用本品。  本品是否会分泌进入乳汁尚不明确。因此不推荐哺乳期妇女使用本品。
[儿童用药]　儿童必须在成人监护下使用。
  
[药物相互作用]
若与其他药物如香豆素衍生物、口服降血糖药或苯妥英同时使用，可增加其他药物的作用及副作用。


 硝酸益康唑乳膏

【药理毒理】本品为吡咯类抗真菌药，为咪康唑的去氯衍生物。
    本品对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用，对毛发癣菌等亦具抗菌活性。本品对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉属等作用差。本品通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏。
    本品可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。
  
【药代动力学】外用后大部分进入表皮，亦可达到真皮,仅1%吸收入血液，在尿和粪便中的重吸收量小于给药量的1%。  
【适应症】本品适用于皮肤念珠菌病的治疗；亦可用于治疗体癣、股癣、足癣、花斑癣等。
  
【用法和用量】局部涂用：皮肤念珠菌病及各种癣病，每日早晚各1次，疗程2～4周；花斑癣，每日1次。
【不良反应】个别患者出现局部刺激，偶见过敏反应，表现为皮肤灼热感、瘙痒、针刺感、充血等。
    
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1。本品仅作外用，避免接触眼睛。2。为避免复发，皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程至少2周，足癣则至少4周。3。治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。
  
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
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