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2016-05-11 13:14:25
变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无朋显关系，属自发性心绞痛的一种类型。 基础病因为冠状动脉痉挛导致缺血所致。70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异型心绞 痛可发生于正常的冠状动脉。 目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生于病变部位，偶见 于正常冠状动脉。发病特点如下：
(1) 从发病年龄来看，偏于年轻化。
(2) 心绞痛...[展开]
变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无朋显关系，属自发性心绞痛的一种类型。 基础病因为冠状动脉痉挛导致缺血所致。70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异型心绞 痛可发生于正常的冠状动脉。
目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生于病变部位，偶见 于正常冠状动脉。发病特点如下：
(1) 从发病年龄来看，偏于年轻化。
(2) 心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。
(3) 发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每日的同一时间发生，尤以夜间、清晨多见。 可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。
(4) 清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱 发。
冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异 性心绞痛病人运动能力有昼夜变化。
(5) 发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。
(6) 变异型心绞痛发作的持续时间差异较大，短则数十秒，长则可达20 ~ 30分钟，但总 的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。
(7) 疼痛剧烈。
(8) 发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及临近两个以上的导联。
(9) 含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解，且耗it道阻滞药效果相对较好。[收起]
