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2016-09-08 14:16:38
变异型心绞痛是继发于冠状动脉痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，不可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性 心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。 其特点如下：发病年龄年轻化；多发生于休息时，常与活动量无关，偶发生于日常活动时；冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径...[展开]
变异型心绞痛是继发于冠状动脉痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，不可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性 心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。
其特点如下：发病年龄年轻化；多发生于休息时，常与活动量无关，偶发生于日常活动时；冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明血管活动 有昼夜变化；发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见，可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现。
午休时或午休醒后也易发作；发作持续时间差异 较大，数十秒至半小时不等，但一般短暂发作更为常见；发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现；疼痛较剧烈；双嘧达莫及运动负荷试验多为阴性；心电图表现为弓背向下 型ST段抬髙，呈动态变化；含硝酸甘油可迅速缓解，但钙拮抗剂最有效，可用硝苯地平每天3 次，每次10〜20mg，或非二氢吡啶类维拉帕米每天3次，每次80mg、地尔硫草每天3次，每次 30 〜90mg。
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