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怎样判断精液是否正常?

怎样判断精液是否正常?

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2017-02-21

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     鉴定男性生育能力,一般需做精液检查。然而,分析男性生育能力不能单凭精液的一项指标定论,而应对精子数量、活力、活动率、液化时间、畸形率等多方面进行综合能力分析。判断精液是否正常可从以下几个方面进行分析: (1)精液量 每次正常精液量为2毫升~6毫升,常受排精次数与频率的影响。
    如果多于7毫升则为过多,精子密度变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低,常见于精毅炎患者;如果总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下为过少,容易导致不育。 (2)精液颜色 正常精液颜色为灰白色或乳白色,如节欲时间长,可呈淡黄色。
  若出现鲜红色、暗红色,或者显微镜下能看到红细胞,则为血性精液,常见于副性腺、后尿道炎症患者,偶可见于结核或肿瘤患者。  如果精液出现乳白色或黄绿色,则提示患者生殖道或副性腺存在炎症。
   (3)液化时间 (4)正常精液射出后,呈稠厚胶冻状,经15~30分钟,在前列腺液化酶的作用下应液化为稀薄的液体,称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不液化,则属于异常。 (5)精液的粘稠度 用一根小玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起后会形成精液丝。
    所形成的精液丝长度一般不超过2厘米,否则视为异常。 (6)酸碱度和活力度 精液呈弱碱性,pH值为7。2〜7。8。正常精子数应超过2000万/毫升。排精后1小时内活动精子应>50%。
  世界卫生组织将精子活动力分为四级: 0级——不活动,1级——精子原地摆动,2级——有中等的前向运动,3级——前向运动活跃,快速直线运动。  正常的精子活动力为:2~3级的精子≥40%~50%,畸形精子<50%。
   —般来说,男性在进行精液采集前,首先必须停止性生活3~5天,并且不得有自慰、梦遗等情况,这是为了保证在检查时精液量充足,能客观反映精液的质量。采集精液前,还应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。
    精液检查还应避开身体欠佳时期,如感冒发烧之后,因为此时可能会出现少精或死精的情况,会影响检查的准确性。采精时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。
  精液的排出具有一定顺序,开头部分来自前列腺、附睾及壶腹,伴有大量精子,最后部分来自精囊,故应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。  因为精液的第一部分容易丢失,因此不能用体外射精法收集精液。
  为了避免温度的变化,采集精液应在医院进行。盛精液的容器应干净、无菌、干燥,采精前容器的温度应与室温相同,瓶子不应过大,但瓶口不应过小,以免将精液射出瓶外,还应贴上标签,记录姓名及取精时间。标本在运输的过程中也会影响精子的活动度,如标本有污染对精液的颜色及气味会有影响。
    在冷天应将精液标本保温,放置在贴身内衣袋中,不可倾斜或倒置,尽可能在1小时内送到实验室。

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