造成子宫破裂的因素有哪些？
(1) 梗阻性难产:明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿
瘤、异常胎位、巨大儿、胎儿畸形等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻 力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂 为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2) 子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术、宫肌瘤剥除术、子宫破裂或穿孔修补术、子宫畸形矫形术等;造成破瘦的原 因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受
损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。 近些年剖宫产术迅速增 加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫 体部纵切口和下段横切口解剖性质不同...全部
(1) 梗阻性难产:明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿
瘤、异常胎位、巨大儿、胎儿畸形等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻 力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂 为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2) 子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术、宫肌瘤剥除术、子宫破裂或穿孔修补术、子宫畸形矫形术等;造成破瘦的原 因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受
损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
近些年剖宫产术迅速增 加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫 体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用。
因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者产程较长，多次阴道检查， 感染几率增加。
(3) 滥用宫缩剂:此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物
质包括最常用的缩宫素和米索前列醇。目前，报道的米索前列醇导致 子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或分娩前肌内 注射缩宫素或过量静脉滴注缩宫素或其他子宫收缩药物使用不当，均
可导致子宫强烈收缩造成破裂。
(4) 阴道助产手术损伤:宫口未幵全，强行产钳术或臀牵引术导致
子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术部 分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。
(5) 子宫畸形和子宫壁发育不良:最常见的是双角子宫或单角
子宫。
(6) 子宫本身病变:多产妇多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染
史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌 壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。收起
