踝关节骨折脱位的并发症有哪些？如
踝关节骨折脱位常见的并发症为骨折不愈合、畸形愈合和踝关节创伤性关节炎。
内踝骨折易发生不愈合，其发生率为3。 9%〜15%，复位不良、断端间分离或有软组织 嵌入以及不正确的内固定或外固定时间过短是内踝骨折发生不愈合的主要原因。 对内踝骨 折不愈合不一定急于手术治疗。如果内踝骨折位置尚好，且有较强的纤维性愈合，又无明 显症
状时，可随诊观察。有的学者认为，内踝骨折不愈合并不增加踝关节创伤性关节炎的 发生率。如内踝骨折不愈合确实引起明显的症状，则可行切开复位内固定植骨术，外踝骨 折不愈合比较少见，仅为0。 3%^如一旦发生其产生之症状远较内踝骨折不愈合严重得多， 因为在步态周期的负重期，...全部
踝关节骨折脱位常见的并发症为骨折不愈合、畸形愈合和踝关节创伤性关节炎。
内踝骨折易发生不愈合，其发生率为3。 9%〜15%，复位不良、断端间分离或有软组织 嵌入以及不正确的内固定或外固定时间过短是内踝骨折发生不愈合的主要原因。
对内踝骨 折不愈合不一定急于手术治疗。如果内踝骨折位置尚好，且有较强的纤维性愈合，又无明 显症
状时，可随诊观察。有的学者认为，内踝骨折不愈合并不增加踝关节创伤性关节炎的 发生率。如内踝骨折不愈合确实引起明显的症状，则可行切开复位内固定植骨术，外踝骨 折不愈合比较少见，仅为0。
3%^如一旦发生其产生之症状远较内踝骨折不愈合严重得多， 因为在步态周期的负重期，跟骨轻度外翻，距骨向外侧挤压外踝而产生症状，另外，由于 外踝骨折不愈合，在步态中对距骨外移和旋转的限制支持作用减弱，最终可导致踝关节的 退行性改变。
因此，如已明确诊断外踝骨折不愈合时、应行切开内固定植骨术。
踝关节骨折畸形愈合多由复位不良引起。当前对踝关节骨折中腓骨中下1/3或外踝骨 折的准确复位日益得到重视，腓骨中下1/3骨折的重叠移位，必然引起外踝上移，由于腓 骨纵轴与外踝纵轴之间形成向外开放的15°角，因此，如果外踝上移，则踝穴势必增宽，距 骨在踝穴内失去稳定，最终导致踝关节创伤性关节炎。
对腓骨中下1/3骨折畸形愈合并引 每外踝上移者，可行腓骨中下1/3截骨并延长，在延长后的间隙内植骨并以钢板作内固定。 对踝关节骨折畸形愈合又合并严重创伤性关节炎者，则不应再考虑切开复位术，而应行踝 关节融合术，对高龄患者可考虑人工全踝关节置换术。
踝关节骨折后创伤性关节炎的发生与原始损伤的程度（如胫骨下端关节面粉碎性骨折、 原始损伤距骨有明显脱位者，创伤性关节炎发生率高），距骨复位不良或仍残存有关节脱位 以及骨折是否解剖复位密切相关。
尽管在X线片上创伤性关节炎表现明显，但临床症状并 不一定就相应严重，如果疼痛症状轻微，踝关节又保存有一定的功能，尤其是保存有背伸 的活动范围，则不应轻易决定施行踝关节融合术，如症状严重，且踝关节功能已基本丧失， 则可行踝关节融合术。
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