血吸虫病的免疫学检查方法有哪些？
(1)皮内试验：皮内试验是利用宿主机体变态反应的局部皮 肤表现来诊断有无感染。它的基本原理是注入皮内的血吸虫抗原 与相应的抗体结合后作用于组织肥大细胞，产生脱颗粒现象，释 放组胺，引起血管通透性改变，使注射处局部产生皮肤红晕与丘
疹。
皮内试验方法简便，取日本血吸虫成虫冷浸抗原（一般常用 1:8000浓度）皮内注射0。03ml，15分钟后测丘疹直径，大于 0。8cm以上者为阳性。
皮内试验与粪检结果有较高的符合率，在粪检阳性的日本血 吸虫病患者，皮内试验的阳性率一般可达95%以上，健康人的 假阳性率为2%左右。
皮内试验有较高的敏感性，但特异性较差，虽不能用作确诊 的方法，仍可作为...全部
(1)皮内试验：皮内试验是利用宿主机体变态反应的局部皮 肤表现来诊断有无感染。它的基本原理是注入皮内的血吸虫抗原 与相应的抗体结合后作用于组织肥大细胞，产生脱颗粒现象，释 放组胺，引起血管通透性改变，使注射处局部产生皮肤红晕与丘
疹。
皮内试验方法简便，取日本血吸虫成虫冷浸抗原（一般常用 1:8000浓度）皮内注射0。03ml，15分钟后测丘疹直径，大于 0。8cm以上者为阳性。
皮内试验与粪检结果有较高的符合率，在粪检阳性的日本血 吸虫病患者，皮内试验的阳性率一般可达95%以上，健康人的 假阳性率为2%左右。
皮内试验有较高的敏感性，但特异性较差，虽不能用作确诊 的方法，仍可作为临床辅助诊断和疫区大批量人群普查的一种过 筛方法。
(2)环卵沉淀试验（circumoval precipitin test，COP):又称 环卵试验，是诊断血吸虫病常用的免疫学试验。
本试验是抗原与 抗体的沉淀反应，其原理是血吸虫虫卵的抗原性物质与血吸虫病 患者血清中的特异性抗体结合后，在虫卵周围有沉淀物形成即为 阳性反应。
环卵试验的方法，是先取溶化的石蜡在洁净的载玻片上画两 条相距约20mm的蜡线，在其间滴加受检者血清2滴，然后用针 尖挑取日本血吸虫干卵（约100〜150个）或用滴管将鲜卵悬液 1滴，（约含虫卵100个）加入血清中混匀。
再用盖玻片覆盖在 载玻片上，为防止水分蒸发及细菌生长，盖玻片四周用石蜡密封 后，放入37^温箱中，48小时后取出在显微镜下观察。若虫卵 外周出现泡状、指状或带状沉淀物并有明显折光、边缘较整齐者 即为阳性反应，并记录环沉率。
环沉率是指100个成熟虫卵中出 现沉淀物的虫卵数。环沉率大于5%者为环卵沉淀试验阳性，在 1%〜4%之间者为弱阳性。
环卵沉淀试验有较高的敏感性和特异性，是对血吸虫病很有 诊断价值的免疫学试验。
粪检阳性的日本血吸虫病患者，有 95%以上环卵试验阳性。环卵试验在病人治愈后阴转率较高，故 对血吸虫病的诊断与疗效考核均有一定价值。
(3 )尾蝴膜反应（cercarien - hiillen reaktion，GH R ):是血 吸虫尾蚴膜抗原与血吸虫病患者血清内的特异性抗体相互作用形 成尾蚴膜的一种免疫血清学试验。
操作方法是先在载玻片上用凡 士林涂一直径1。3cm的圆圈（或用凹玻片），在其间加受检查血 清2滴，再用针尖挑取日本血吸虫新鲜尾蚴约5〜20条于受检血 清中，将玻片置于保持潮湿的培养皿中，保温于20〜25T环境 中，3〜4小时后取出在显微镜下观察结果，如无反应，可在24 小財后再观察一次。
尾蚴体表形成一层透明胶状膜者为阳性。
尾蚴膜反应诊断血吸虫病有较高的特异性和敏感性，在粪检 血吸虫卵阳性的病人中，尾蚴膜反应的阳性率一般可高达95% 以上。本试验可与异种血吸虫间有交叉反应，尤其与禽类血吸虫 尾蚴感染而致的稻田皮炎易发生交叉反应。
因此，应避免在稻田 皮炎发生季节进行此项检查。、本试验在检测时，需用血吸虫新鲜 尾蚴（应在尾蚴逸出10小时内）作为抗原进行试验，因而影响 在各地推广应用。
(4)间接血凝试验（indirect haemagglutination test，IHA): 是将血吸虫卵可溶性抗原吸附于红细胞表面，使吸咐有抗原的红 细胞成为致敏红细胞。
在存在适宜电解质的条件下，使致敏红细 胞与相应抗体相互作用，产生红细胞凝集现象的特异性抗原一抗 体反应。
本试验方法简便，所用器材简单，有高度敏感性和一定的特 异性。据报道，以纯卵抗原致敏红细胞为抗原，在急性和慢性日 本血吸虫病患者中检测，其阳性检出率达92。
13%〜W0%。在 非疫区的健康人群中，假阳性率在4%以下，已较广泛在临床推 广应用。
(5)酶联免疫吸附试验（ELISA):是将血吸虫抗原或抗体 同酶相结合，使其保持着免疫学的特异性和酶的活性。
经酶联的 抗原或抗体与酶的底物处理后，酶的催化作用，使无色的底物或 化合物发生水解、氧化或还原反应而显示特定的颜色，便表示有 酶联物的存在。
血吸虫病抗体检测是诊断、鉴别诊断血吸虫病，以及对血吸 虫病进行流行病学调查和疫情监测的重要手段。
间接血凝试验、 环卵沉淀试验及间接法酶联免疫吸附试验等已被广泛应用。特别 是酶联免疫吸咐试验，由于其方法简便和敏感性与特异性高，已 被国内外学者公认。
按世界卫生组织热带病规划署推荐的方法，酶联免疫吸附试 验的整个反应时间需6小时；试剂必须冷藏保存，其底物还有诱 变性等；需用仪器读取试验结果等，在应用上受到一定限制。
1996年，中国预防医学科学院寄生虫病研究所严自助等报 道的“血吸虫病抗体的快速测定”技术的建立，为准确、快速、 方便地检测血吸虫病抗体提供更为有效手段。其操作方法是先将 血吸虫抗原经特殊纯化后，包被PVC板保存于-20^，备用； 将受检血清作稀释后加人抗原孔，置37^10 ~ 15分钟，用自来 水或清洁水洗涤3次；将过氧化物酶标记的羊抗人的IgG经处理
后作一定稀释加入各孔，置37t 10〜15分钟，再洗涤5次；加 显色剂后5分钟左右观察结果，以高于阴性对照血清的色泽判为 阳性结果。
本法全反应过程仅30〜40分钟。
近年来，还有采用“试剂条双夹心酶联免疫吸附试验检测日 本血吸虫感染者经尿液排出的循环趋阴极抗原”的报道。
上海逵科大学彭民等报道，利用酶标记Sj65结合蛋白，、建 立斑点酶联免疫吸附试验（Dob-ELISA)检测感染血清中的 Sj65。
Sj65蛋白为来源于日本血吸虫虫卵的循环抗原，该蛋白免 疫原性较弱，但能与一种分子量为68kD的糖蛋白（Sj65结合蛋 白）专一结合。
作者用该法测定离、慢性血吸虫病人血清，阳性率分别为 100%及81。
3%。用该方法测定正常人、兔、鼠、肝炎病人血清 及蛔虫、钩虫病人血清均未见阳性反应。在并殖吸虫病人血清中 可检出Sj65,说明两者有一定的交叉反应。
感染兔经吡喹酮治疗5周后，90%转为阴性。
慢性血吸虫病 人经吡喹酮治疗1年后，有60%转为阴性。结果表明，血吸虫 感染者血清中Sj65的检测，似能反映感染程度及考核治疗效果。
湖北省血吸虫病防治研究所李书华等报道，应用斑点酶联免 疫吸咐试验（Dot-ELISA)检测血吸虫循环抗原，并与间接血 凝试验（IHA)、环卵沉淀试验（COPT)检测抗体，进行诊断血 吸虫病的比较。
结果表明，12例急性血吸虫病患者血清，3种方 法检测均为阳性；277例慢性血吸虫病患者血清3种方法检测的 阳性率分别为79。42%、64。62%和63。18%。14例华支睾吸虫 病患者血清和89名健康人血清的Dot - ELISA检测均为阴性。
10例急性血吸虫病患者在离开流行区经吡喹酮治疗后37周时， 粪检虫卵全部阴性，检测血清循环抗原有4例阴转，其余6例滴 度大幅度下降；IHA检测3例阴转，其余7例几何平均倒数滴度 (1\1111)由47。
57降至9。35;0(^检测平均环沉率由21。5% 降至4。12%。
结果表明，Dot-ELISA检测血吸虫循环抗原具有较好的敏 感性和特异性。这3种方法在血吸虫病的诊断及疗效考核中均有 一定价值。
此外，还有间接荧光抗体试验、对流免疫电泳、限定抗原基 质球试验（defined antigen substrate sphere, DASS)及放射免疫 测定等技术，也都曾作为血吸虫病的诊断和科研手段。
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