主要有以下几种方法:1。针刺治疗偏瘫[取穴]极泉、环跳、足三里。[施术]令患者仰卧,将患肢外展,腋窝充分暴露。施术者立于患侧,取 28号1。5~2寸(本书中的“寸”系指针灸学上的同身寸)不锈钢毫针,用75% 酒精棉球常规消毒极泉穴。
施术者手指消毒毫针,将针刺人穴位后,先退至 浅层,然后更换针尖方向,上下左右多向透刺,逐渐加深,如龟入土探穴, 四方钻剔。 要求针感传到手指末端或上肢抽动1~3次。针刺深度以不伤及腋 动脉为原则。
不留针,出针时用消毒干棉球迅速按闭针孔;再让患者侧卧, 患肢在上,_向施术者,根据其体形,选两支3~|4寸毫针,先在环跳上刺人1 针,产生针感后,在原穴位上再刺人1针,针感显增强。施术者双手各握1 针,上下提插捻转观察患者的敏感程度及反应,f患者下肢抽动3次为度;足 三里穴此法刺入双针,同时提插捻转,可见患^有不自主的抽搐现象。
行针 时间1~2分钟,不留针。3~5天治疗1次,5次为1个疗程。2。头针治疗偏瘫头针是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。主要是在头皮上划出皮 质功能相应的刺激区,在这些刺激区进行针刺,以达到治疗疾病的目的。
目 前主要用于治疗脑血管病引起的瘫痪、麻木、失语等症。 脑梗死病人以早期 治疗为佳;脑出血病人一般待病情稳定后开始。[取穴]对侧运动区为主;感觉障碍取对侧感觉区,运动性失语取对侧 面运动区:感觉性失语取对侧语言三区;命名性失语取对侧语言二区。
[施术]根据上述原则选好刺激区位置,用快速进针,达到头皮下或肌层, 斜向捻转至要求的区域长度,进行快速持续捻针,每分钟要求捻转200次以上, 一般2~3分钟即达到适应刺激量和刺激强度。 患者相应的肢体有热、麻、胀、 抽、出汗等感觉,休息5分钟,再捻转2~3分钟,再休息5~ 10分钟起针。
每日 1次,一般10~15天为1个疗程,中间可休息一周左右,再做第2个疗程。[注意事项]针刺部位要选择准确,针刺前应用75%酒精棉球严格消毒。 针刺人后局部剧痛可捻转2分钟,若仍剧痛难忍,可将针退至皮下,适当地调 整一下进针方向,可避免疼痛,起针时用于棉球压迫针孔1~2分钟。
3。失语针刺治疗[取穴]廉泉、哑门、通里、三阴交、太溪。[施术]以28号2寸毫针取廉泉穴,先刺人皮下,再向舌根方向刺入1。5 寸,后提针至皮下,再向左右两侧斜刺1。5寸,然后出针;哑门穴,向下颂方 向捻转进针,徐徐刺入1~2寸,出现向头或上、下肢传导立即出针;通里穴 刺人1寸,使针感沿前臂向上传导;三阴交针刺1~2寸,使下肢有抽动感为 宜;太溪刺人1寸,使局部酸麻胀重。
每日1次,10次为1个疗程。4。针刺治疗口眼歪斜(1 )方法一[主穴]气海、血海、阳陵泉、太冲、足三里、百会、合谷。[配穴]颊车透地仓、人中、牵正、水沟、四白、下关穴。
[施术]在口眼歪斜的对侧取准穴位,进针得气后留针20分钟。适用于 气虚血滞、痰瘀阻络型,症见口眼歪斜、面色苍白、语微声低、肢体痿弱、 舌淡边有齿印、舌下脉络淡紫粗长怒张、脉微细或虚大。 (2 )方法二[主穴]肝俞、肾俞、太溪、行间、期门、三阴交、丰隆、合谷穴。
[配穴]颊车透地仓、人中、牵正、水沟、四白、下关穴。[施术]在口眼歪斜的对侧取准穴位,进f)•得气后留针20分钟。适用于 阴虚风动,痰瘀阻络型,症见口眼歪斜、头痛_晕、面麻、肢麻沉重、半身 不遂、身足抽搐、口角流涎、舌红、苔腻、脉^滑或细涩。
(3 )方法三[主穴]风府、风池、合谷、丰隆穴。[配穴颊车透地仓、人中、牵正、水沟、四白、下关穴。[施术]在口眼歪斜的对侧取准穴位,进针得气后留针20分钟。适用于 风痰阻滞型,症见口眼歪斜、手足麻木、口角i涎、言语謇涩、舌淡红、苔 薄白或白腻。
5。针刺治疗四肢抽搐[取穴]百会、人中、后溪、涌泉、鸠尾、矢椎、腰奇、间使、丰隆。 [施术]抽搐发作时选用百会、人中、后i、涌泉穴,针刺用强刺激手 法得气后即出针。间歇期选用鸠尾、大椎、腰f、间使、丰隆等穴位,进针 得气后留针20分钟。
[收起]