酒精性肝炎一般会出现什么特点?
临床表现:轻者症状不明显,通常可有消化道症状和肝肿大等。急性者可类似急性病毒性肝炎表现。重者可发生肝功能衰竭。诊断要点:1。 有短期大量饮酒史。2。 禁酒后肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。 3。 约半数患者有白细胞升高,常大于10X109/1。4。 AST中度升高,常小于6倍正常上限值(U1N),AST/A1T大于2。禁 酒后血清A1T和AST明显下降,4周内基本恢复正常,即<2 XU1N,禁酒 前<2。 5 X U1N 者则应<1。 25 X U1N。5。 禁酒后GGT活性明显下降,4周后<1。 5XU1N,或小于禁酒前40%。6。 除外病毒性肝...全部
临床表现:轻者症状不明显,通常可有消化道症状和肝肿大等。急性者可类似急性病毒性肝炎表现。重者可发生肝功能衰竭。诊断要点:1。 有短期大量饮酒史。2。 禁酒后肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。
3。 约半数患者有白细胞升高,常大于10X109/1。4。 AST中度升高,常小于6倍正常上限值(U1N),AST/A1T大于2。禁 酒后血清A1T和AST明显下降,4周内基本恢复正常,即<2 XU1N,禁酒 前<2。
5 X U1N 者则应<1。 25 X U1N。5。 禁酒后GGT活性明显下降,4周后<1。 5XU1N,或小于禁酒前40%。6。 除外病毒性肝炎,少数患者可伴病毒性肝炎,应注意鉴别。
7。 影像学检查可出现肝脾肿大。8。 组织学特点:①肝细胞(尤以3区肝细胞为主)明显肿胀,气球样变,可有不同程度的坏死;②门管区和小叶内有明显中性粒细胞浸润;③细胞浆有凝集倾 向,酒精透明小体出现率高。
治疗方案及原则:1。 戒酒、高热量饮食,每日30-35千卡/(kg* d)。2。 补充多种维生素,酌情使用护肝药水飞蓟素、多不饱和卵磷脂和还原型 谷胱甘肽等。3。 有肝性脑病但无上消化道出血的急性重症患者考虑使用糖皮质激素。收起