类癌综合征的临床表现是什么?
诊断:1。 临床表现(1) 胃肠道类癌在转移前或出现类癌综合征表现前较难诊断。多数病例是 在剖腹手术时偶尔发现的。(2) 部分胃肠道类癌患者可呈急腹症表现,如阑尾类癌可表现为急性阑尾 炎,小肠类癌可表现为肠梗阻或肠套叠;少数可表现为消化道出血或穿孔;亦可 以腹部肿块为主要表现。 肝转移者肝大,有疼痛和触痛,质硬,可触及结节。(3) 胃肠道类癌伴肝转移时,可出现类癌综合征。表现为阵发性(数分钟至 数小时)皮肤潮红(起始于面、颈、胸部,然后扩展至身体其他部位)、腹痛、腹泻、 哮喘样呼吸困难,病程长者有心瓣膜病变的症状和体征。 2。 检查(1) 血中血清素含量常上升至0。 5-3Mg/rn...全部
诊断:1。 临床表现(1) 胃肠道类癌在转移前或出现类癌综合征表现前较难诊断。多数病例是 在剖腹手术时偶尔发现的。(2) 部分胃肠道类癌患者可呈急腹症表现,如阑尾类癌可表现为急性阑尾 炎,小肠类癌可表现为肠梗阻或肠套叠;少数可表现为消化道出血或穿孔;亦可 以腹部肿块为主要表现。
肝转移者肝大,有疼痛和触痛,质硬,可触及结节。(3) 胃肠道类癌伴肝转移时,可出现类癌综合征。表现为阵发性(数分钟至 数小时)皮肤潮红(起始于面、颈、胸部,然后扩展至身体其他部位)、腹痛、腹泻、 哮喘样呼吸困难,病程长者有心瓣膜病变的症状和体征。
2。 检查(1) 血中血清素含量常上升至0。 5-3Mg/rn1(正常值为0。 1-0。 3/^g/m1)。(2) 每日尿中排出的5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)大于15mg(正常值每日不超 过9mg),一般可高达30-600mg。
3。 类癌的定位诊断(1) X线钡剂检查:根据病史、症状作X线钡餐检查或钡灌肠检查。小肠钡 灌肠有助于小肠类癌的诊断。(2) 内镜检查:根据病史、症状作胃镜、胃-十二指肠镜、小肠镜或结肠镜检查。
(3) B超和CT主要用于肝转移的诊断。(4) 有类癌综合征表现而无肝转移者,应注意寻找支气管和卵巢部位的类 癌,可作相应的检查。收起