硬皮病与化学因素关系怎样?
硬皮病的病因及发病机制尚不清楚,但已知一些化学物质可以引起硬皮病样损害。已有报告证实矿工职业性接触硅与系统性硬皮病的关系,其肺纤维化病变具有硬皮病肺改变的所有特征, 通常发生在皮肤硬皮病性改变之前,该病的典型表现发生于接触硅尘后平均27年,包括肢端硬化、雷诺现象、食管蠕动减弱和关节痛等,部分病人中发现有硬皮病特异性抗体Scl-70抗体及抗着丝点抗体,其原因可能是由于硅作为佐剂增强了机体的免疫反应,且硅具有刺激成纤维细胞及有纤维化的作用,故它引起的是真正的硬皮病;另一种主要发生在塑料工业工人中的氯乙烯 病,是因接触氯乙烯、三氯乙烯、过氯乙烯和聚氯乙烯等化学物所致,它具有硬皮病的所有临床表现,...全部
硬皮病的病因及发病机制尚不清楚,但已知一些化学物质可以引起硬皮病样损害。已有报告证实矿工职业性接触硅与系统性硬皮病的关系,其肺纤维化病变具有硬皮病肺改变的所有特征, 通常发生在皮肤硬皮病性改变之前,该病的典型表现发生于接触硅尘后平均27年,包括肢端硬化、雷诺现象、食管蠕动减弱和关节痛等,部分病人中发现有硬皮病特异性抗体Scl-70抗体及抗着丝点抗体,其原因可能是由于硅作为佐剂增强了机体的免疫反应,且硅具有刺激成纤维细胞及有纤维化的作用,故它引起的是真正的硬皮病;另一种主要发生在塑料工业工人中的氯乙烯 病,是因接触氯乙烯、三氯乙烯、过氯乙烯和聚氯乙烯等化学物所致,它具有硬皮病的所有临床表现,主要有三联症状,即雷诺现象、硬皮病样皮损和骨溶解性损害。
硬皮病样改变的表现各异,从腕部和手指背侧的象牙色小丘疹到手部皮肤全部粘连,伴 手的活动受限,面部皮肤红、硬化,末节指骨的溶解性损害使指 甲变短,有些病入脱离接触后,皮损可自然消退;接触杀虫剂如 氯丹、双硫磷、马拉硫磷、DDT、二硝基邻甲酚钠及6-氯环己 烷等也可诱发硬皮病样改变并伴雷诺现象,但无内脏受累。
此外,偶尔因长期接触环氧树脂、有机溶剂等也可产生相似 的皮损;20世纪80年代初在西班牙发生的因摄入变质后经处理过的菜油而流行的“毒性油综合征”也有硬皮病样改变。可见 化学因素在硬皮病的发病中可能起一定作用。
收起