子宫内膜癌发病的危险因素有哪些?
子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素 却长期被人们注意。其危险因素有:(1)3巴胖脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中 雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性的雌酮增加,可能是 子宫内膜癌的致癌因子或促癌因子。 (2)糖尿病糖尿病患者或糖耐量不正常者,其患子宫内膜 癌的危险比正常人增加2。 8倍。(3)高血压子宫内膜癌伴髙血压者较多。肥胖、糖尿病与髙血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫 内膜癌的三联征”或“宫内膜癌综合征”。 三者可能与髙脂饮食有 关,而髙脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。(4)月经失调子宫内膜癌患者月经紊乱、量多者,比正常 妇女髙3倍。(5)初潮早...全部
子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素 却长期被人们注意。其危险因素有:(1)3巴胖脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中 雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性的雌酮增加,可能是 子宫内膜癌的致癌因子或促癌因子。
(2)糖尿病糖尿病患者或糖耐量不正常者,其患子宫内膜 癌的危险比正常人增加2。 8倍。(3)高血压子宫内膜癌伴髙血压者较多。肥胖、糖尿病与髙血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫 内膜癌的三联征”或“宫内膜癌综合征”。
三者可能与髙脂饮食有 关,而髙脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。(4)月经失调子宫内膜癌患者月经紊乱、量多者,比正常 妇女髙3倍。(5)初潮早与绝经迟12岁以前比12岁以后初潮者,子 宫内膜癌的发生率多60%。
子宫内膜癌的绝经年龄较正常妇女 迟6年。孕产次子宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。(6)多囊卵巢综合征表现为不排卵,而使子宫内膜处于 高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的 子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
(7)卵巢肿瘤分泌较髙水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡 膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和子宫内 膜癌。(8)子宫内膜不典型增生可为内膜癌发展的一个阶段 或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。
(9)外源性雌激素服用雌激素的妇女具有高度发生子 宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短及是否合用孕 激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性降低, 但危险性仍继续十几年。
目前,雌激素与子宫内膜癌之间的因果 关系已有充分的证据。(10)遗传因素约20%子宫内膜癌患者有家族史。子宫 内膜癌患者近亲有家族肿瘤史者比宫颈癌患者髙2倍。收起