为什么我每天喝水不少 也吃水果，可还是便秘 啊！？

    如何治疗便秘？  

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     1．一般治疗：包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。
  对于没有器质性病变的一般人来说，食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如麸糠、水果、蔬菜等；运动锻炼对于常人的排便很有帮助，长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况；纠正生活中的紧张情绪，减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯，对某些便秘者也是至关重要的。
    

     2．药物治疗：尽管施用上述方法，但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的，但长期使用泻药，有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如甘露醇)，膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂)，润滑性泻剂(如石蜡油)。
    

　　根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，绝不可长期服用；急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂，但时间不要超过1周；对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种，而盐水较肥皂水刺激性为小。
    西沙必利是治疗结肠性便秘的一种新型促动力药。其作用机制主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的释放，可加强肠的运动并促进小肠和大肠的运转。口服后吸收迅速、彻底，1～2小时内达峰值血药浓度，半衰期为10小时。
  可作为结肠性便秘治疗的理想用药。但对于严重便秘者，达到理想的治疗效果，可能需要2～3个月。  

      3．粪便嵌塞的治疗：通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法，往往无效。
  可采用手法挤压肛周，女性可用手指压迫阴道后壁助便。临床常用的方法是将食指(戴手套)插入肛门内，将干粪团分割成小块，抠出或加用开塞露刺激排出，无效时应在局麻下将粪团挖出。  

     4．水疗法：这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法。
  通过仪器，将灭菌净化的盐水不断地注入肛门，经反复冲洗，使积留在大肠内的粪便排出，达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫，恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的。与口服泻药和普通洗肠不同的是，该疗法无痛苦，清洗彻底，适于各种便秘，且具有排毒养颜的功效。
    一般每1～3月1次，每次45分钟。

      5．生物反馈疗法：生物反馈疗法是通过测压和肌电设备，使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，"意会"在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法。
  该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理，说明此治疗的方法、步骤，使其配合治疗。  掌握如何根据压力变化来调整排便动作，学习如何放松盆底肌，需经反复训练建立条件反射来实现。

      6．手术治疗：便秘经过一段保守治疗仍无效者，可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变。
  即有否需要经手术治疗的外科疾患。慢运输型便秘的手术条件：①结肠无张力；②无出口梗阻；③除外肠易激综合征。  可做结肠段或次全切手术。出口梗阻性便秘：此类病进行排粪造影检查，可诊断。
  包括：①直肠前突：采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法解决；②直肠内脱垂：治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度，也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法；③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征)：可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法，但疗效不确定。
      

7、中药治疗：中医中药在治疗便秘方面有明显优势，通过中医辨证论治，效果非常确切，而且无任何毒副作用，中医将便秘分为：津血亏虚，气虚、实热、血虚等不同类型，可根据情况实施不同的治疗，并具有全面调理的整体观念，对比单一的使用肠道蠕动药，效果稳定。
  
 
 

　
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    对于有便秘的人来说，吃水果能缓解便秘已是常识，但需要注意的是并不是所有的水果都有防治便秘的作用。北京中医医院消化科主治医师陶琳说，不同水果作用不同，例如有些人吃了梨、香蕉、西瓜、橙子等水果后肠蠕动增加，而吃苹果、柿子后反而加重便秘。
   

如果怕冷、手脚常发凉的人，吃梨、柿子、菠萝会加重便秘，应吃香蕉、橙子，而经常口干、心烦、手足心热的阴虚体质的人，吃梨、橙子、柚子会缓解便秘，而吃橘子不适合 。   

南京医科大学营养与食品卫生系主任蔡云清博士，曾对南京市老年人进行过一次调查，发现膳食结构、饮食行为等方面的误区很容易导致便秘，有的老人认为多吃水果会升高血糖，因而减少了水果的摄入量引起便秘。
  还有的老人摄入蔬菜品种单调，减少了膳食纤维摄入，导致肠胃蠕动减慢而引起便秘。  因此，老年人的饮食要增加富含膳食纤维食物的摄入，如杂粮(燕麦、玉米)、蔬菜(菠菜、韭菜、白菜等)以及润畅通便的食物(蜂蜜、芝麻、核桃仁、酸奶)。
  蔡云清还发现牛奶可能与发生便秘关系较大，建议在喝牛奶时可适当添加蜂蜜以防
每个人大便的次数和习惯有所不同。有的人一天数次，有的人数天一次。  只是在大便干燥难于便出的时候才算便秘。
  
    1、症状：经常便秘。
       原因：①在要想大便时，因为忙或是不方便，忍的次数太多，日久养成了便秘的习惯。②经常用通便剂，在不用通便剂时就会便秘。③食物中的纤维素太少。 
       处理：针对上面的原因予以矫正。
     
    2、症状：大便时很痛。 
       可能:由于肛门裂，或是有痔疮。因惧怕排便时肛门痛，减少排便次数，使大便于燥。
       处理:去看医生。医生可能用药使大便软化，易于便出。
  并建议病人吃含纤维多的食物。如无效，可能要动小手术治疗肛裂或痔疮。   
    3、原因：因为吃某些药物引起便秘。 
       处理:去告诉医生，换用别的药物治疗。
   
    4、症状：长久以来便秘，而且下腹部有阵痛。
       可能:肠敏感，或是结肠癌。
       处理:医生要先做钡灌肠X线检查、肠镜检查，排除肠癌的可能性，然后叫病人多吃含纤维多的食物。
    也可能用药物治疗。 
    食物与纤维
    蔬菜和水果中含有不能消化、没有营养价值的纤维素。虽然纤维素并无营养价值，但是对于维护人体健康十分重要。它的主要功能是促进肠蠕动，带走人体排出的废物，带走多余的脂肪，吸收水分使大便软化，甚至可减少患肠癌的可能。
    凡是渣子多的食物，如谷类的皮、麦麸糠皮、水果、蔬菜，都含有很多的纤维素，所以吃全麦面、糙米对健康都有益。
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