哪些医疗证据要妥善保存？
法律专家解答：由于绝大部分的病案材料都由医院保管，所以，患者在医疗事故争议发生后，想要通过病案材料取得有利于自己的证据，实在是很难的。这就要求患方从到医院就诊时开始，就注意保留和收集自己所能拿到的任何证据，以备后患。 通常情况下，医疗事故争议在民事诉讼中需要以下几方面的证据：一是门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载着病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。从该病历手册中，可以看出病人来医院就诊的主要原因，来院时的基本病情，以及医生对患者进行了哪些检查处置等。 该询问的病史没有询问;该做的检查项目没有做;该诊断出来的疾病没有诊断出来;该进行的治疗没...全部
法律专家解答：由于绝大部分的病案材料都由医院保管，所以，患者在医疗事故争议发生后，想要通过病案材料取得有利于自己的证据，实在是很难的。这就要求患方从到医院就诊时开始，就注意保留和收集自己所能拿到的任何证据，以备后患。
通常情况下，医疗事故争议在民事诉讼中需要以下几方面的证据：一是门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载着病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。从该病历手册中，可以看出病人来医院就诊的主要原因，来院时的基本病情，以及医生对患者进行了哪些检查处置等。
该询问的病史没有询问;该做的检查项目没有做;该诊断出来的疾病没有诊断出来;该进行的治疗没有进行或治疗错误，都属医生的过失。只有掌握了这些过失的证据，患方才能在医疗诉讼中立于不败之地。至于住院病历，由于平时都由医院保管，除非有特殊检查时，患者才可能拿到，不过，根据《医疗事故处理条例》第十条的规定，患者可以复印或复制属于客观性方面的病历资料，如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
这样规定有利于患者在诉讼时举证。二是化验单及各类检查结果。化验单以及各辅助科室的检查结果(包括心电图、脑电图、B超结果等)均是来院就医时患者病情的原始依据。这些依据是医生诊断的重要参考资料。对这些资料反映出来的异常情况未予重视，未能将此异常指标和病人所患疾病联系起来，造成漏诊和误诊的，均属医疗过失。
妥善地保管好一切病案材料，并在纠纷发生时如实地提供，本是医院的职责，为使自己的合法权益得到有效的保护，患者必须处处留心，注意保存就医材料，使之在可能发生的医疗诉讼中起到证据作用。三是处方、药品及药品包装袋。
由于用错药、发错药而发生的医疗事故虽然在整个医疗事故中所占比例不大，但其后果往往是非常严重的。有的患者因吃错药而加重了病情，有的则命赴黄泉。对于这种严重的医疗事故，医院是应当承担责任的。但是若患方手里没有证据，让医院承担责任恐怕就不是一件容易的事了。
取得这种证据的可靠方法是留好处方笺的底方（或复印件）、剩余药液及药品包装袋。处方可以证明医生是否用错了药，而剩余药品及包装袋则用于医生没开错药而药房发错了药的证明。四是手术中的切除组织。一般情况下，手术过程中或手术结束后，术者都要把手术中切除的组织展示给病人或其家属过目。
由于所切除的组织多是病变或受伤的组织，外观上使人产生不愉快的感觉，加上患者及家属多是外行，所以术后过目只是走过场，患者或家属并不细看。事实上，这一切除组织是医疗事故纠纷中最直接最重要的证据。国外有些人非常重视这一证据的保存问题，常常在术前准备一个专门器皿用以盛装切除组织，长期保存下去。
与之相比，我国公民的证据意识显然太淡漠了，而某些医院正是利用多数患者的这一疏忽，掩盖了其术中出现的某些失误。如有些医生切除了不该切除的组织之后，怕被看出破绽，索性不向患方展示，遇到索要时，就推说扔掉了或做病理解剖了，患方也多不深究。
手术中切除组织的索取和保存是获得医疗失误证据的主要渠道，患者要想在手术医疗事故纠纷中获胜，应对此予以重视。五是输血、输液反应的剩余液。因输血、输液反应而发生的医疗纠纷在实践中占有相当大的比例。
这种纠纷最重要的证据就是剩余液，即使所剩无几，甚至仅剩个空瓶也不能放弃。由于这类反应发生的速度非常快，患方没有思想准备，精神上极度紧张，只顾照看病人而忘了证据的保存问题。某些医务人员为了掩盖自己的失误，常常趁混乱之机，将输液瓶取走，将剩余液体冲洗干净，使这起输液反应无据可查。
所以，患方注意保存好输血、输液反应的剩余液，对于解决这类纠纷是至关重要的。六是尸体报告。对于死亡医疗事故纠纷而言，尸体是最有力的证据。然而，患方却常常忽略这一点，等人死了却想先办完后事再和医院打官司。
殊不知尸体一经火化，很多证据也随之消灭，很多病历资料又在医院手里，而医院知道尸体火化后已无对证，篡改病历也就没有后顾之忧了，患方即使明知病因被篡改了，却因为没有了证据而无法诉诸法律。另外，有些患方受传统习俗的影响，不愿意接受尸体解剖。
尤其当死者是自己的长辈时，就更将尸体解剖当做大逆不道的不孝之事，而有些医院正是利用了家属这种“死要全尸”的观念，来掩盖一些医疗事故。通常情况下，对于“死因不明”者，要想明确医院是否应负责任，“尸检”是必不可少的。
总之，在医疗事故中，一定要注重证据的收集和保存。收起
