瘰疬的中医外治要点如何?
根据体表辨证的理论,皮损为硬结节,辨证主要为湿痰凝结。皮色不变者,以痰凝为主,若皮色略红、微痛者,则兼有热毒。
(1) 结节期宜软坚散结。皮色不变者,宜用温化之品;皮色略红微痛者,宜加清热解毒之品,可外用芙蓉膏、阳和解凝膏、消核膏、麝香回阳膏等。
(2) 脓肿期结节已软化,则宜活血消肿,可用铁箍散软膏。
(3) 破溃期脓多时以化腐为主,脓少或脓尽后以生肌为主。早期可用紫色疽疮膏、后期可用龙珠膏、针头散、甘乳膏等。形成瘘管,则以引脓外出,腐蚀消除管壁为主。 可用甲字药捻蘸紫色疽疮膏纳入窦道,脓尽后可用回阳熏药外熏后用蛋黄油纱条纳入,外敷甘乳膏,或直接使用甘乳药捻等。对已形...全部
根据体表辨证的理论,皮损为硬结节,辨证主要为湿痰凝结。皮色不变者,以痰凝为主,若皮色略红、微痛者,则兼有热毒。
(1) 结节期宜软坚散结。皮色不变者,宜用温化之品;皮色略红微痛者,宜加清热解毒之品,可外用芙蓉膏、阳和解凝膏、消核膏、麝香回阳膏等。
(2) 脓肿期结节已软化,则宜活血消肿,可用铁箍散软膏。
(3) 破溃期脓多时以化腐为主,脓少或脓尽后以生肌为主。早期可用紫色疽疮膏、后期可用龙珠膏、针头散、甘乳膏等。形成瘘管,则以引脓外出,腐蚀消除管壁为主。
可用甲字药捻蘸紫色疽疮膏纳入窦道,脓尽后可用回阳熏药外熏后用蛋黄油纱条纳入,外敷甘乳膏,或直接使用甘乳药捻等。对已形成的瘘管,在治疗时一定要避免假愈合。
消核膏:制甘遂、红芽大戟、白芥子、麻黄、生南星、僵蚕、朴硝、藤黄、姜半夏,配制成硬膏。
将药膏摊纸上,贴患处。组方技法:本方可温化寒痰,软坚散结。方中麻黄、白芥子温通,生南星、姜半夏温化寒痰,甘遂、大戟、僵蚕、朴硝、藤黄消肿散结。此方适用于瘰疬结核未溃者。
紫色疽疮膏:将药膏涂于患处,然后外盖纱布包扎,每日1 次。
此法适用于本病结节溃后脓较多者。
龙珠膏:铅粉、松香、冰片、麝香、冰糖、黄蜡、凡士林、香油,配制成软膏。将药膏外敷伤口处,外盖纱布包扎,每日1
次。组方技法:本方有生肌长肉、收敛疮口之功。方中铅粉、松香可收湿生肌,佐以冰糖温补,冰片、麝香开窍透肉。
此方适用于本病结节溃后脓已少或已尽者。针头散:赤石脂、白丁香、乳香、黄丹、砒石、轻粉、麝香、蜈蚣1条(炙干)。上药共为末,配制为散剂,扑于肉上;治疬核不化,疮口不合;以此腐之,其肉自化。本方可解毒蚀肉,燥湿止痛。
方中黄丹、砒石、轻粉、蜈蚣解毒蚀肉,赤石脂、白丁香、乳香、麝香燥湿止痛。
甲字提毒药捻:轻粉、京红粉、冰片、麝香、朱砂、琥珀、血竭。配制成药捻。此药可化腐生肌,拔脓外出,腐蚀管壁。方中轻粉、京红粉化腐生肌,拔脓外出,腐蚀管壁为主,佐以麝香、朱砂、琥珀、血竭生肌。
适用于本病形成瘘管且脓多者。
甘乳药捻:炉甘石、龙骨、赤石脂、海螵蛸、乳香,配制成药捻。本方可收湿活血生肌。方中炉甘石、龙骨、赤石脂、海螵蛸收湿,乳香活血。此方适用于本病形成瘘管且脓已尽者。
白降丹适量配制成药物纱条:将白降丹分别用生理盐水配成
0。5%及0。1%两种浓度的液体,然后分别用消毒纱布条浸泡,备用。对于腐多脓稀并有残留结核性淋巴组织者,可用0。5%白降丹纱布条清洗,充填创面,包扎。
腐脱脓尽或肉芽组织健康者,可用0。1%白降丹纱布条清洗,充填创面,并视创面大小,逐渐减少纱条,以利肉芽生长。注意纱布条不宜接触周围皮肤。近愈时创面贴敷凡士林纱布,外盖纱布。间日换药1次,直至痊愈。
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