不好意思打搅你们一下,对于盆腔腹
女性盆腔生殖器官炎常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变极少数病例甚至可弥散至全腹成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性蹭脓液积聚于腹腔的最低部位--子宫直肠窝而形成子宫直肠窝脓肿由于急性盆腔腹膜炎很少原发故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。 病人高热寒战体温可达40℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛为持续性常有恶心呕吐活动时加剧；排尿大便时疼痛时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者可出现烦躁不安全身衰竭甚至神志不清谵妄昏迷等。 体征：腹壁紧张强直板状腹严重压痛及反跳痛病人拒按尤以下腹为甚。因而妇科检查几不可能即使检查亦...全部
女性盆腔生殖器官炎常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变极少数病例甚至可弥散至全腹成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性蹭脓液积聚于腹腔的最低部位--子宫直肠窝而形成子宫直肠窝脓肿由于急性盆腔腹膜炎很少原发故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
病人高热寒战体温可达40℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛为持续性常有恶心呕吐活动时加剧；排尿大便时疼痛时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者可出现烦躁不安全身衰竭甚至神志不清谵妄昏迷等。
体征：腹壁紧张强直板状腹严重压痛及反跳痛病人拒按尤以下腹为甚。因而妇科检查几不可能即使检查亦不满意。整个宫颈穹窿触痛明显。在此阶段医生不应强求作双合诊检查。严重患者可出现休克血压下降面色灰白舌干出冷汗等以后发生虚脱心力衰竭肺水肿等。
根据上述临床症状即可得出诊断。白细胞中性白细胞数均增高血沉明显盆腔腹膜炎的三种疗法 一一般疗法 ※应卧床休息取半卧位以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处而使炎症局限。应给予充分的营养及液体输入纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
高效时可物理降温。腹胀严重者可予胃肠减压。减少不必要的妇科检查避免炎症扩散。 二抗生素治疗 急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养或做血培养及药敏试验并以此为依据选择有效的抗生素。
病原菌不清时可用庆大霉素加甲硝唑其对大肠杆菌及厌氧菌均有效。具体用法为庆大霉素 8万u日 2次肌肉注射0。2%甲硝唑 500ml日 1次静脉滴注。也可用安灭菌2。4克加液体中静脉滴注每日1次并于晚间加服安灭菌片0。
375以强化药效；此外先锋霉素B凯福隆红霉素磷霉素钠等均可选用。当细菌培养及药敏试验结果检出后应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者可不予更换而用药3～4天疗效不显著者则应及时更换。
三手术治疗 1。切开引流：当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时可经后穹窿切开引流但由于脓肿位于腹腔内因此引流只能暂时缓解症状往往不能根治。 2。剖腹清除病灶：盆腔脓肿形成并破裂时可在大量抗生素控制感染的情况下行剖腹探查术以清除病灶为最有效且迅速的方法。收起
