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有的说要多给宝宝吃奶,免得脱水,是针对于特别小的宝宝,因为孩子小,不能喂其他的辅食,所以才让多喂的。 腹泻未愈,又发生肺炎或尿路感染等并发症,也应及时就诊。时刻注意孩子的变化。 若果你家宝宝这么久了还不好,我建议去医院做全面检查。 主要还是不对症。别把孩子耽误了。 第八节 腹 泻 病 小儿腹泻(diarrhea)是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特 点的消化道综合征。 是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高,一岁以内 约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。 婴幼儿容易患腹泻病,主要与下列易感因素有关。 1。婴幼儿消化系统发育...全部

  有的说要多给宝宝吃奶,免得脱水,是针对于特别小的宝宝,因为孩子小,不能喂其他的辅食,所以才让多喂的。 腹泻未愈,又发生肺炎或尿路感染等并发症,也应及时就诊。时刻注意孩子的变化。 若果你家宝宝这么久了还不好,我建议去医院做全面检查。
  主要还是不对症。别把孩子耽误了。 第八节 腹 泻 病 小儿腹泻(diarrhea)是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特 点的消化道综合征。
  是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高,一岁以内 约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。 婴幼儿容易患腹泻病,主要与下列易感因素有关。 1。婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物质 和量的较大变化。
  婴幼儿水代谢旺盛,对缺水的耐受力差,一旦失水容易发生体液紊乱。婴儿 时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。 2。生长发育快,所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,进入量较多,胃肠道 负担重。
   3。机体防御功能差 ①婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱; ② 血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA(SIgA)均较低,肠黏膜免疫的防御 反应及口服耐受机制均不完善。
   4。肠道菌群失调 正常肠道菌群(normal bacteria flora)对入侵的致病微生物有拮抗作用, 新生儿生后尚未建立正常肠道菌群、改变饮食使肠道内环境变化或滥用广谱抗生素,均可使肠 道正常菌群平衡失调而患肠道感染。
  同时,维生素Kraft合成有赖于肠道正常菌群的参与,故肠 道菌群失调时除易患腹泻外,还可有呕吐物或大便中带血。 5。人工喂养 母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、 溶酶体,有很强的抗肠道感染作用。
  家畜乳中虽有某些上述成分,但在加热过程中被破坏,而 且人工喂养的食物和食具易受污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。 【病因】 引起儿童腹泻病的病因分为感染性及非感染性两种。 1。
  感染因素 肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病 毒。 (1)病毒感染:寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮 状病毒(rotavirus),其次有星状病毒(astrovirus),杯状病毒(calicivirus)科的诺如病毒属 (Norovirus)如诺沃克病毒(Norwalk virus),札如病毒(sapovirus);此外,肠道病毒包括柯 萨奇病毒(coxsackie virus)、埃可病毒(echo virus)、肠道腺病毒(enteric adenovirus)等,冠 状病毒(coronavirus)科的环曲病毒(torovirus)等。
   (2)细菌感染(不包括法定传染病) 1)致腹泻大肠杆菌:根据引起腹泻的大肠杆菌不同致病毒性和发病机制,已知菌株可分 为5大组。①致病性大肠杆菌(enteropathogenic E。 coli,EPEC):为最早发现的致腹泻大肠杆菌。
   EPEC侵入肠道后,粘附在肠黏膜上皮细胞,引起肠黏膜微绒毛破坏,皱襞萎缩变平,黏膜充 血、水肿而致腹泻,可累及全肠道。②产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E。 coli,ETEC)可粘 附在小肠上皮刷状缘,在细胞外繁殖,产生不耐热肠毒素(1abile toxin,LT)和耐热肠毒素(stable toxin,ST)而引起腹泻。
  ③侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E。 coli,EIEC):可直接侵入小肠 黏膜引起炎症反应,也可粘附和侵入结肠黏膜,导致肠上皮细胞炎症和坏死,引起痢疾样腹泻。 该菌与志贺菌相似,两者O抗原有交叉反应。
  ④出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E。 coli, EGEC):粘附于结肠产生与志贺杆菌相似的肠毒素(vero毒素),引起肠黏膜坏死和肠液分泌, 致出血性肠炎。⑤粘附-集聚性大肠杆菌(enteroadherent-aggregative E。
   coli,EAEC):以集聚方 式粘附于下段小肠和结肠黏膜致病,不产生肠毒素,亦不引起组织损伤。 2)空肠弯曲菌(campylobacter jejuni):与肠炎有关的弯曲菌有空肠型、结肠型和胎儿亚 型3种,95%～99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌空肠亚种(简称空肠弯曲菌)所引起。
  致病菌 直接侵入空肠、回肠和结肠黏膜,引起侵袭性腹泻,某些菌株亦能产生肠毒素。 3)耶尔森菌(Yersinia):除侵袭小肠、结肠黏膜外,还可产生肠毒素,引起侵袭性和分泌 性腹泻。 4)其它:沙门菌(salmonella)(主要为鼠伤寒和其它非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单 胞菌(aeromonas hydrophila)、难辨梭状芽胞杆菌(clostridium difficile)、金黄色葡萄球菌 (staphylococcal aureus)、绿脓杆菌(bacillus pyoeyaneus)、变形杆菌(bacillus proteus)等均可 引起腹泻。
   (3)真菌:致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌,婴儿以白色念珠菌(candida albicans) 多见。 (4)寄生虫:常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。 肠道外感染:有时亦可产生腹泻症状,如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、 皮肤感染或急性传染病时,可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹(膀 胱感染)作用而并发腹泻。
  有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道。 使用抗生素引起的腹泻:除了一些抗生素可降低糖类转运和乳糖酶水平之外,肠道外感染 时长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱,肠道正常菌群减少,耐药性金黄色葡萄 球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控 制的肠炎,称之为抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)。
   2。非感染因素 (1)饮食因素 ①喂养不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,原因为:喂养不定时,饮食量 不当,突然改变食物品种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品;果汁,特别是那些含高果糖或 山梨醇的果汁,可产生高渗性腹泻;肠道刺激物(调料、富含纤维素的食物)也可引起腹泻。
   ②过敏性腹泻,如对牛奶或大豆等食物过敏而引起腹泻。③原发性或继发性双糖酶(主要为乳 糖酶)缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。 (2)气候因素:气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由 于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。
   【发病机制】 导致腹泻的机制有:肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质——“渗透性”腹泻; 肠腔内电解质分泌过多——“分泌性”腹泻;炎症所致的液体大量渗出——“渗出性”腹泻; 及肠道运动功能异常——“肠道功能异常”性腹泻等。
  但在临床上不少腹泻并非由某种单一机 制引起,而是在多种机制共同作用下发生的。 1。感染性腹泻 病原微生物多随污染的食物或饮水进入消化道,亦可通过污染的日用品、 手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染,决定于宿主防御机能的强弱、感染菌 量的多少及微生物的毒力。
   (1)病毒性肠炎:各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细 胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留 不规则的裸露病变,致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而 引起腹泻。
  同时,发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低,使食物中糖类消化不全 而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦 造成载体减少,上皮细胞钠转运功能障碍,水和电解质进一步丧失(图11-1)。
  新近的研究表明: 轮状病毒的非结构蛋白4(NSP4)与发病机制关系密切。NSP4是具有多种功能的液体分泌诱导 剂,可以通过以下方式发挥作用:作用于固有层细胞,激活Cl-分泌和水的外流;改变上皮细胞 的完整性,从而影响细胞膜的通透性;本身可能形成一个通道或是激活一种潜在的Ca2+激活通 道,导致分泌增加;通过旁分泌效应作用于未感染的细胞,扩大了被感染黏膜上皮细胞的感染 效应;直接作用于肠道神经系统(ENS),产生类似于霍乱毒素引起的腹泻。
   (2)细菌性肠炎:肠道感染的病原菌不同,发病机理亦不同。 1)肠毒素性肠炎:各种产生肠毒素的细菌 可引起分泌性腹泻,如霍乱弧菌、产肠毒素性 大肠杆菌等,如图11-2所示。病原体侵入肠道 后,一般仅在肠腔内繁殖,粘附在肠上皮细胞 刷状缘,不侵入肠黏膜。
  细菌在肠腔释放2种肠 毒素,即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素 (ST),LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后 激活腺苷酸环化酶,致使三磷酸腺苷(ATP) 转变为环磷酸腺苷(cAMP),cAMP增多后即 抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na+、C1-和水,并 促进肠腺分泌C1-;ST则通过激活鸟苷酸环化 酶,使三磷酸鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷 (cGMP),cGMP 增多后亦使肠上皮细胞减少 Na+和水的吸收、促进Cl-分泌。
  两者均使小肠 液液总量增多,超过结肠的吸收限度而发生腹 泻,排出大量水样便,导致患儿脱水和电解质 紊乱。 (2)侵袭性肠炎:各种侵袭性细菌感染可 引起渗出性腹泻,如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色 葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使黏膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出和溃疡 病毒侵入小肠黏膜绒毛上皮细胞并复制 黏膜受累,绒毛被破坏 绒毛缩短 微绒毛肿胀,紊乱并脱落 线粒体、内质网膨胀 双糖酶活性下降 载体减少消化吸收面积减少 双糖(乳糖)吸收减少 糖、脂肪吸收减少 葡萄糖钠与载体结合 偶联转动吸收障碍 1 分子乳糖——6 分子乳酸 渗透压增加 水样腹泻 图11-1 病毒性肠炎发病机制 产毒性大肠杆菌 在小肠上部,通过菌毛上的粘附因子 附着到小肠黏膜上进行繁殖 肠毒素 抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na+、Cl-和水,并促进Cl-分泌 肠液中Na+、Cl-和水总量增多,超过结肠吸收限度 腺苷酸环化酶 鸟苷酸环化酶 激活 激活 不耐热肠毒素 Labile toxin, LT 耐热肠毒素 Stable toxin, ST 细胞内ATP cAMP↑↑ GTP cGMP↑↑ 图11-2 肠毒素引起的肠炎发病机制-以产毒性大肠杆菌为例 大量水样腹泻 等病变。
  患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。结肠由于炎症病变而不能充分吸收 来自小肠的液体,并且某些致病菌还会产生肠毒素,故亦可发生水样腹泻。 2。非感染性腹泻 主要是由饮食不当引起,如图11-3所示。
  当进食过量或食物成分不恰当 时,消化过程发生障碍,食物不能被充分消化和吸收而积滞在小肠上部,使肠腔内酸度降低, 有利于肠道下部的细菌上移和繁殖;食物发酵和腐败,分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透压 增高,腐败性毒性产物刺激肠壁使肠蠕动增加导致腹泻,进而发生脱水和电解质紊乱。
   【临床表现】 不同病因引起的腹泻常各具临床特点和不同临床过程。故在临床诊断中常包括病程、严重 程度及估计可能的病原。连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻,病程2周～2个月为迁延性腹 泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。
  国外学者亦有将病程持续2周以上的腹泻统称为慢性腹泻或 难治性腹泻。 1。急性腹泻 (1)腹泻的共同临床表现 1)轻型:常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不 振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有 酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
  无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。 2)重型:多由肠道内感染引起。常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较 重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、精神烦躁 或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。
   胃肠道症状食欲低下,常有呕吐,严重者可吐咖啡色液体;腹泻频繁,大便每日10余次至 数10次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量黏液,少数患儿也可有少量血便。 水、电解质及酸碱平衡紊乱:由于吐泻丢失体液和摄入量不足,使体液总量尤其是细胞外 食物质、量不当 消化功能障碍 食物消化吸收障碍而积滞在上消化道 胃酸度下降 分解食物 发酵、腐败 肠道下部细菌上移并繁殖→内源性感染 有机酸(乳酸、乙酸) 胺类 肠蠕动增强 中毒症状 腹泻、脱水、电解质紊乱、酸中毒 肠腔内渗透压增高 肝解毒功能不全 毒素进入血循环 图11-3 饮食不当引起腹泻发生机制 液量减少,导致不同程度(轻、中、重)脱水。
  由于腹泻患儿丧失的水和电解质的比例不尽相 同,可造成等渗、低渗或高渗性脱水,以前两者多见。出现眼窝、囟门凹陷,尿少泪少,皮肤 黏膜干燥、弹性下降,甚至血容量不足引起的末梢循环的改变(图11-4)。
   图11-4 婴幼儿脱水时的特征性症状、体征 代谢性酸中毒:其发生原因有:①腹泻丢失大量碱性物质;②进食少,肠吸收不良,热能 不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加,产生大量酮体;③脱水时血容量减少,血 液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积;④脱水使肾血流量亦不足,其 排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。
  患儿可出现精神不振、口唇樱红、呼吸深大、 呼出气凉有丙酮味等症状,但小婴儿症状可以很不典型。 低钾血症:胃肠液中含钾较多,呕吐和腹泻丢失大量钾盐;进食少,钾的摄入量不足;肾 脏保钾功能比保钠差,缺钾时仍有一定量钾继续排出,所以腹泻病时常有体内缺钾。
  但在脱水 未纠正前,由于血液浓缩,酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移,尿少而致钾排出量减少等原因, 体内钾总量虽然减少,但血清钾多数正常。随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大 便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等因素使血钾迅速下降,出现 不同程度的缺钾症状,如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。
   低钙血症和低镁血症:腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,可使体内钙、镁 减少,活动性佝偻病和营养不良患儿中更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增 多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。
   极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐,用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。 (2)几种常见类型肠炎的临床特点 1)轮状病毒肠炎:是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原,故曾被称为秋季腹泻。
  呈散发 或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1～3天,多发生在 6～24个月婴幼儿,4 岁以上者少见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中 毒症状。
  病初1～2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋 花样便带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。近年报道,轮状病毒感染 亦可侵犯多个脏器,可产生神经系统症状,如惊厥等;有的患儿表现为血清心肌酶谱异常,提 示心肌受累。
  本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快,自 然病程约3～8天,少数较长。大便显微镜检查偶有少量白细胞,感染后1～3天即有大量病毒自 大便中排出,最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。
  病毒较难分离,有条件可直接用 电镜检测病毒,或用ELISA法检测病毒抗原和抗体,或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。 2)诺沃克病毒性肠炎:主要发病季节为9月～4月,多见于年长儿和成人。潜伏期1～2天, 起病急慢不一。
  可有发热、呼吸道症状。腹泻和呕吐轻重不等,大便量中等,为稀便或水样便, 伴有腹痛。病情重者体温较高,伴有乏力、头痛、肌肉痛等。本病为自限性疾病,症状持续1～ 3天。粪便及周围血象检查一般无特殊发现。
   3)产毒性细菌引起的肠炎:多发生在夏季。潜伏期1～2天,起病较急。轻症仅大便次数 稍增,性状轻微改变。重症腹泻频繁,量多,呈水样或蛋花样混有黏液,镜检无白细胞。伴呕 吐,常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
  自限性疾病,自然病程3～7天,亦可较长。 4)侵袭性细菌(包括侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌等)引起的 肠炎:全年均可发病,多见于夏季。潜伏期长短不等。常引起志贺杆菌性痢疾样病变。
  起病急, 高热甚至可以发生热惊厥。腹泻频繁,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味。常伴恶心、呕吐、 腹痛和里急后重,可出现严重的中毒症状如高热、意识改变,甚至感染性休克。大便显微镜检 查有大量白细胞及数量不等的红细胞。
  粪便细菌培养可找到相应的致病菌。其中空肠弯曲菌常 侵犯空肠和回肠,且有脓血便,腹痛甚剧烈,易误诊为阑尾炎,亦可并发严重的小肠结肠炎、 败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎和心包炎等。另有研究表明格林-巴利综合征与空肠弯曲菌感 染有关。
  耶尔森菌小肠结肠炎,多发生在冬季和早春,可引起淋巴结肿大,亦可产生肠系膜淋 巴结炎,症状可与阑尾炎相似,也可引起咽痛和颈淋巴结炎。鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎,有胃 肠炎型和败血症型,新生儿和6 个月),疗程10～14 天,6 个月以下婴儿每日10 mg,可缩短病 程。
   2。迁延性和慢性腹泻治疗 因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其它并发症,病情较为 复杂,必须采取综合治疗措施。积极寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗,切忌滥用 抗生素,避免顽固的肠道菌群失调。
  预防和治疗脱水,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。营养治疗, 继续喂养对促进疾病恢复,如肠黏膜损伤的修复、 胰腺功能的恢复、微绒毛上皮细胞双糖酶 的产生等是必要的治疗措施。 (1)调整饮食:应继续母乳喂养。
  人工喂养儿应调整饮食,保证足够热能。 (2)双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏,食用含双糖(包括 蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重,其中以乳糖不耐受最多见,治疗宜采用去双糖饮 食,如采用豆浆或去乳糖配方奶粉。
   (3)过敏性腹泻的治疗:如果在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时,需考虑食物过敏(如 对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性,应改用其它饮食或水解蛋白配方饮食。 (4)要素饮食:是肠黏膜受损伤患儿最理想的食物,系由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三 酯、多种维生素和微量元素组合而成。
  应用时的浓度和量视患儿临床状态而定。 (5)静脉营养:少数患儿不能耐受口服营养物质者,可采用静脉高营养。推荐方案为: 脂肪乳剂每日2～3 g/kg,复方氨基酸每日2～2。5 g/kg,葡萄糖每日12～15 g/kg,电解质及多种 微量元素适量,液体每日120～150 ml/kg,热卡每日50～90 cal/kg。
  病情好转后改为口服。 (6)药物治疗:抗生素仅用于分离出特异病原的感染患儿,并根据药物敏感试验选用。 补充微量元素和维生素:如锌、铁、烟酸、维生素A、B12、B1、C和叶酸等,有助于肠黏膜的 修复。
  应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。 (7)中医辨证论治有良好疗效,并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。 【预防】 1。合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅助食品,每次限一种,逐步增加,适时断奶。
   人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。 2。对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗、不要由于婴儿便次多而怀疑其消化 能力,而不按时添加辅食。 3。养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒。
   4。感染性腹泻患儿,尤其是大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌、轮状病毒肠炎的传染性强,集体 机构如有流行,应积极治疗患者,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。 5。避免长期滥用广谱抗生素,对于即使无消化道症状的婴幼儿,在因败血症、肺炎等肠 道外感染必须使用抗生素,特别是广谱抗生素时,亦应加用微生态制剂,防止由于难治性肠道 菌群失调所致的腹泻。
   6。轮状病毒疫苗接种为预防轮状病毒肠炎的理想方法,口服疫苗已见诸报道,保护率在 80%以上,但持久性尚待研究。收起