胆嚢息肉状病变在组织病理学上有哪
(1) 胆固醇息肉：息肉由绒毛状突起的粘膜上皮和固有膜内 大量吞噬胆固醇的泡沫细胞构成，实即局限性胆固醇沉积症；常 伴有胆囊粘膜弥漫性的胆固醇沉积症。此病变与病人血中胆固醇 含量无必然联系，而是胆囊粘膜局部胆固醇代谢失调的结果。
(2) 增生性息肉：与胃肠的增生性息肉性质相同。体积较小 (直径多有或无蒂，常多发。粘膜上皮增生，粘膜皱襞 增高和分支增多，呈绒毛或乳头状 ，或者粘膜窦加深和分支，切 片中呈许多腺圈样结构（海绵状增生），病变限于粘膜层，不陷 入肌层，故与胆囊腺肌瘤病不同。 增生的上皮细胞为单层柱状， 核位于细胞底部，可伴有幽门腺化生。
(3) 炎性息肉：由增生的上皮和炎性...全部
(1) 胆固醇息肉：息肉由绒毛状突起的粘膜上皮和固有膜内 大量吞噬胆固醇的泡沫细胞构成，实即局限性胆固醇沉积症；常 伴有胆囊粘膜弥漫性的胆固醇沉积症。此病变与病人血中胆固醇 含量无必然联系，而是胆囊粘膜局部胆固醇代谢失调的结果。
(2) 增生性息肉：与胃肠的增生性息肉性质相同。体积较小 (直径多有或无蒂，常多发。粘膜上皮增生，粘膜皱襞 增高和分支增多，呈绒毛或乳头状 ，或者粘膜窦加深和分支，切 片中呈许多腺圈样结构（海绵状增生），病变限于粘膜层，不陷 入肌层，故与胆囊腺肌瘤病不同。
增生的上皮细胞为单层柱状， 核位于细胞底部，可伴有幽门腺化生。
(3) 炎性息肉：由增生的上皮和炎性肉芽组织构成。
(4) 淋巴性息肉：由增生的淋巴组织构成，淋巴细胞分化良 好，并有滤泡形成，可能与炎症有关。
息肉状腺瘤或腺癌：腺瘤是胆囊粘膜上皮发生的良性肿
瘤，圆形的粘膜隆起或有蒂。组织学上分管状腺瘤，绒毛（乳 头）状腺瘤和混合性腺瘤三种类型。腺瘤细胞为单层柱状、立方 形或假复层柱$。如果有腺瘤直径超过2cm，多发性（腺瘤病）， 伴分泌大量粘液或细胞呈不典型增生等情况时，要注意可能为高 分化的腺癌。
胆囊腺癌有时为有蒂或广基的隆起型肿块，体积可 较大。根据细胞及腺结构的明显异型性和向肌层内侵袭性生长可 与腺瘤鉴别。胆囊腺肌病伴有上皮不典型增生时可能误为浸润性 癌，但癌间质中无平滑肌，而是破坏原有的胆囊肌层。
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