什么是内生肌酐清除率，有何临床意义？
血浆肌酐为内源性物质，其血浆浓度相对稳定，不需要像菊糖那样静脉滴注维持恒定的
血浓度。血浆肌酐基本从肾小球滤过，仅小部分由肾小管分泌，不被肾小管重吸收。内生肌酐清除率(Ccr)可替代菊糖清除率(Cin)作为临床测定GFR的方法。
测定方法:①饮食，传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g痩 肉，对Scr和Ccr的影响无统计学意义。②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和
尿肌酐浓度。③留尿，为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次
曰晨），尿中加防腐剂。 必须教会患者准确留尿，并请其复述。避免尿随粪便一起排掉。 ④次日晨留尿结束时采空腹...全部
血浆肌酐为内源性物质，其血浆浓度相对稳定，不需要像菊糖那样静脉滴注维持恒定的
血浓度。血浆肌酐基本从肾小球滤过，仅小部分由肾小管分泌，不被肾小管重吸收。内生肌酐清除率(Ccr)可替代菊糖清除率(Cin)作为临床测定GFR的方法。
测定方法:①饮食，传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g痩 肉，对Scr和Ccr的影响无统计学意义。②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和
尿肌酐浓度。③留尿，为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次
曰晨），尿中加防腐剂。
必须教会患者准确留尿，并请其复述。避免尿随粪便一起排掉。 ④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(Scr)。最好在开始留尿当日也采血 送检，取2次Scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(Ucr)。
根据Scr、Ucr和尿
量代入公式即得Ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值= CcrX标准体表面积/实 际体表面积。标准体表面积欧美人为1。 73m2，日本人为1。48m2。
正常值：（l08±15。
l)ml/(min 。 1。 73m2)，40岁以后逐渐减低。
临床意义:增高与减低的临床意义同菊糖清除率(Cin)，但不如Cin精确。肾病综合征在 利尿时可使测得值增高，因为此时原停留在髓质中的肌酐可被冲洗入尿中，使尿中含量增高。收起
