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2016-02-18 20:48:41
诊断依据1、流行病学资料:流行区居住或逗留史,是否为白蛉活动季节。2、临床表现:起病缓慢,长期,反复不规则发热,进行性脾肿、贫血、消瘦、白细胞减少等,而全身中毒症状相对较轻。 3、实验室检查:(1)全血细胞减少,白细胞多在1。5~3。0×108/L间,甚至中性粒细胞缺乏;贫血呈中度,血小板减少。 (2)血浆球蛋白显著增高,球蛋...[展开]
诊断依据1、流行病学资料:流行区居住或逗留史,是否为白蛉活动季节。2、临床表现:起病缓慢,长期,反复不规则发热,进行性脾肿、贫血、消瘦、白细胞减少等,而全身中毒症状相对较轻。
3、实验室检查:(1)全血细胞减少,白细胞多在1。5~3。0×108/L间,甚至中性粒细胞缺乏;贫血呈中度,血小板减少。 (2)血浆球蛋白显著增高,球蛋白沉淀试验(水试验)、醛凝试验、锑剂试验多呈阳性;白蛋白减少,A/G可倒置。
(3)血清特异性抗原抗体检测阳性有助诊断、骨髓、淋巴结或脾、肝组织穿针涂片,找到利杜体或穿刺物培养查见前鞭毛体可确诊。(4)治疗性诊断:可用葡萄糖酸锑钠试验治疗,若疗效显著有助于本病诊断。 鉴别诊断本病应用结核病、伤寒、疟疾、布鲁氏杆菌病、白血症、恶性组织细胞病、何杰金病、慢性血吸虫病及其它病因所致肝硬化、恶急性细菌性心骨膜炎等疾病鉴别。[收起]