骨髓病态造血有哪些表现?
红细胞的病态造血:①红细胞系统过多或过少;②各阶段有 核细胞明显大小不均,较早期的红细胞常有伪足;③核的变化,
除原始红细胞外,各阶段均有巨幼样改变,但其程度较巨幼红细 胞贫血的改变轻。 细胞核的数目增多,可达2〜8个,同一细胞 内的细胞核可出现不同的成熟程度◦晚幼红细胞的核常不规则, 可有花瓣样、碎裂样、溶解状或2个分裂的红细胞中间以核丝相 连,称为核间桥现象;④幼红细胞胞质的变化,着色不均,点 彩,Howell-Jolly小体或胞质空泡;⑤成熟红细胞明显大小不均, 可见巨大红细胞(直径>l00μm),有多嗜性、点彩、H-J小体, 偶有Cabot环,还可见卵圆形、靶形、球形及泪...全部
红细胞的病态造血:①红细胞系统过多或过少;②各阶段有 核细胞明显大小不均,较早期的红细胞常有伪足;③核的变化,
除原始红细胞外,各阶段均有巨幼样改变,但其程度较巨幼红细 胞贫血的改变轻。
细胞核的数目增多,可达2〜8个,同一细胞 内的细胞核可出现不同的成熟程度◦晚幼红细胞的核常不规则, 可有花瓣样、碎裂样、溶解状或2个分裂的红细胞中间以核丝相 连,称为核间桥现象;④幼红细胞胞质的变化,着色不均,点 彩,Howell-Jolly小体或胞质空泡;⑤成熟红细胞明显大小不均, 可见巨大红细胞(直径>l00μm),有多嗜性、点彩、H-J小体, 偶有Cabot环,还可见卵圆形、靶形、球形及泪滴样红细胞,也 可见红细胞碎片。
粒细胞病态造血:①在MDS的不同分期中,原始加早幼粒 细胞的比例各不相同;②细胞核的变化,核浆发育明显不平衡, 以中幼粒细胞最为显著。各阶段粒细胞都可有双核者,其胞体比 正常细胞大约1倍。
分叶核细胞可分叶过多或呈环状或分叶过 少,似Pelger-Hiiet异常,有的染色质凝聚或呈块状;③胞质的 变化,部分粒细胞外形不规则,若有外质可形成伪足。部分成熟 粒细胞胞质着色不均匀,排列紧密呈橘红色,但不同于嗜酸细 胞;④原始粒细胞簇,在骨髓涂片上有3个或3个以上原始粒细 胞组成的细胞团称为原始粒细胞簇。
巨核细胞病态造血:①淋巴样小巨核细胞呈类圆形,直径 5 ~8pm,几乎不见胞质;核圆形且多凹陷,似淋巴细胞,其与 淋巴细胞的区别在于其胞质常有毛状或泡状突起似撕纸状,强嗜 碱性呈云雾状,少有颗粒;核多偏一侧,染色质浓集,结构不 清,通常无核仁;②单圆核小巨核细胞呈椭圆莆形,直径10 ~ 20μm,胞质量比淋巴样小巨核细胞增多,有突起及伪足,质内 有紫红色尘土样颗粒,周边常有血小板附着;③多圆核巨核细胞 直径为10〜40μm,胞质与单圆核小巨核细胞类似;细胞核多至 10余个;④大单圆核巨核细胞直径20〜40pm,胞质内充满尘土 样颗粒,核圆形或椭圆形,常偏位;⑤多分叶巨核细胞直径大于 40μm,除核分叶过多外与一般成熟巨核相同;⑥类正常巨核特 点为胞质中颗粒减少,核不规则,可分叶过多或多圆核。
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