异丁哌利福霉素的不良反应有哪些?
(1)发生率较少但应引起注意的有:畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、肌肉骨骼疼痛、寒战(流感样综合征)。发生率极少的有尿液混浊或血尿、尿量或排尿次数显著减少(间质性肾炎)、食欲减退、恶心呕吐、异常乏力或软弱(肝炎前驱症状)、咽痛、异常青肿或出血(血液恶液质)、眼睛或皮肤黄染(肝炎)。 溶血性贫血(2)不良反应持续存在需引起注意者有;腹泻,尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈桔红或红棕色,胃部痉挛。发生率较少者有瘙痒、发红或皮疹(过敏反应)、口舌疼痛(真菌生长)。可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻。 可引起出血,溶血性贫血,嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少。引起肝损害,脱发...全部
(1)发生率较少但应引起注意的有:畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、肌肉骨骼疼痛、寒战(流感样综合征)。发生率极少的有尿液混浊或血尿、尿量或排尿次数显著减少(间质性肾炎)、食欲减退、恶心呕吐、异常乏力或软弱(肝炎前驱症状)、咽痛、异常青肿或出血(血液恶液质)、眼睛或皮肤黄染(肝炎)。
溶血性贫血(2)不良反应持续存在需引起注意者有;腹泻,尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈桔红或红棕色,胃部痉挛。发生率较少者有瘙痒、发红或皮疹(过敏反应)、口舌疼痛(真菌生长)。可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻。
可引起出血,溶血性贫血,嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少。引起肝损害,脱发,头痛,蛋白尿,血尿,心律失常。过敏反应:皮疹,药热,部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,严重者出现过敏性休克。个别病例可引起急性肾衰,剥脱性皮炎,视力障碍,视神经萎缩,急性胰腺炎,妇女月经失调。
心血管系统可出现严重休克反应,有时伴有急性肾功能衰竭。长期静脉给药可发生局部血栓形成性静脉炎。也可有高血压。神经系统:少数病例发生头痛、头晕及呕吐,共济失调、视力障碍、精神错乱等。消化系统:间歇治疗或每日治疗组中均可出现呕吐、恶心、厌食、腹痛、胃灼热感、腹泻或便秘,发生率约1。
7%,一般不影响继续服药。肝脏损害为本品的主要不良反应,但严重的肝功能失常是罕见的。病人开始可出现氨基转移酶升高、肝脏肿大、黄疸等。多数人的氨基转移酶为一过性的升高,无症状、在疗程中可自行恢复。
泌尿系统:自异丁哌利福霉素问世后,已报告有60例因用本品治疗而发生急性肾衰。仅在间断用药治疗或再次用药时才出现肾病,第一次与第二次用药的间隔可能是几年。在再次用药后1或2周发生少尿或无尿,并伴有发热、肌痛、关节痛、恶心、皮疹、头痛及其他症状。
大多数病人停药后可完全恢复。 血小板过敏反应:大剂量间歇疗法(每周1~2次,每次900~1200mg)应用后常可出现流感样症状,如发热、寒战、不适、头痛、嗜睡、肌肉酸痛等,妇女、年龄超过40岁的男性患者和剂量大者尤易发生。
在大剂量间歇疗法的病人中尚偶可出现血小板减少性紫癜、嗜酸粒细胞增多、急性出血、溶血性贫血、呼吸困难、哮喘、过敏性休克等,皮肤潮红、皮疹、搔痒等也有所见。内分泌、代谢:异丁哌利福霉素主要影响女性性功能,可刺激或抑制月经出血。
它诱导肝微粒体酶系统促进雌性激素的代谢,致使雌激素的避孕效应有某些程度的减退。其他:病人服用异丁哌利福霉素后,大小便、唾液、痰、泪等可呈红色,有时巩膜、皮肤和粘膜也有黄染,严重者皮肤呈“红人综合征”,这是本品溶液(桔红色)在体内沾染皮肤、粘膜及体液所致,对机体无害,但需与黄疸鉴别。
个别病例可出现白细胞减少,凝血酶原时间缩短等。收起