抗SSA/Ro抗体有何临床意义?
抗SSA抗体主要见于原发性SS,阳性率达40%〜95%,不同的检测方法对敏感性影响很大。抗SSA抗体也可见于SLE(20% 〜60%)、RA(3% 〜10%)、SSc(24%)、PBC (20%)及PM等,偶见于慢性活动性肝炎(CAH)。 抗SSA抗体能直接参与组织的病理损害,特别是皮肤的损害,可引起亚急性皮肤型狼疮(SCLE)的皮损,抗体阳性率70%〜 90%;与SLE的广泛光过敏皮炎症状也相关;IgG类抗体通过胎盘进入胎儿后,可引起新生儿狼疮综合征(NLE),抗体的阳性率>90%;与胎儿的传导系统结合,可造成先天性心脏传导阻滞;此外,还与SS、SLE肾脏及关节损害、补体C2/C...全部
抗SSA抗体主要见于原发性SS,阳性率达40%〜95%,不同的检测方法对敏感性影响很大。抗SSA抗体也可见于SLE(20% 〜60%)、RA(3% 〜10%)、SSc(24%)、PBC (20%)及PM等,偶见于慢性活动性肝炎(CAH)。
抗SSA抗体能直接参与组织的病理损害,特别是皮肤的损害,可引起亚急性皮肤型狼疮(SCLE)的皮损,抗体阳性率70%〜 90%;与SLE的广泛光过敏皮炎症状也相关;IgG类抗体通过胎盘进入胎儿后,可引起新生儿狼疮综合征(NLE),抗体的阳性率>90%;与胎儿的传导系统结合,可造成先天性心脏传导阻滞;此外,还与SS、SLE肾脏及关节损害、补体C2/C4缺乏密切相关。
抗SSA两种蛋白(52kD和60kD)的抗体均可见于SS及SLE,但单独出现抗52kD抗体更多见于SS中,而只出现抗60kD抗体,则更多见于SLE,尤其是SCLE。抗SSA抗体检测传统方法为双向免疫扩散法(DID),其他检测方法包括:ELISA、IB、条带(斑点)印迹法等。
传统的ID法检测抗SSA抗体敏感性低,如在SS中的阳性率为 40%〜60% ;而采用ELISA法检测,较ID法更敏感,在SS中的阳性率为90%〜95%。目前国外临床常规检测以ELISA为主,国内一般以ID、IB为主。
IB法检测抗SSA抗体显色区带出现在分子量为52kD和60kD。在IFANA试验中,因在底物细胞中Ro抗原的浓度较低,有时呈阴性反应(如应用鼠肝/肾抗原底物片),呈阳性反应时常显示为弱的斑点型荧光染色。
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