怎么办／请大家帮帮我

    千万别吃伟哥，上瘾更惨的是不吃无法勃起！！！ 阳痿是西医和中西共有的病名，是指不能性交或不能正常完成性交的病症。不 少男子步入中年以后，总觉得自己的性能力不如以前了，嘀咕自己是否发生了阳痿 。
  那么，怎样判断勃起能力是否正常呢?目前尚无有权威性的统一标准。参考有关 专家意见，可把阳痿的程度划分为以下4个等级： 0度(正常)：性欲要求正常。  勃起反应良好，勃起持续时间正常，射精或中断 性交后消失。
  勃起硬度较坚，能正常纳入阴道。性快感良好。性交频度没有明显改 变，能正常完成性交。手淫勃起反应正常。 Ⅰ度(轻度)：性欲要求基本正常。勃起反应正常，勃起持续时间不稳定，有时 出现不能持续现象。
    勃起硬度有时出现不能纳入阴道的情况。性快感大致正常。性 交频度较以前少，基本能完成性交。手淫勃起反应基本正常。此型精神性阳痿较常 见，少数处于器质性阳痿早期。 Ⅱ度(中度)：性欲要求减弱。
  勃起反应迟缓，勃起持续时间较短或基本不能勃 起。勃起硬度经常不足以纳入阴道。  性快感明显减退。性交频度明显减少。手淫勃 起反应较差。基本不能正常完成性交。此型仍以精神性阳痿为多见，但器质性阳痿 的可能性同样存在。
   Ⅲ度(重度)：性欲要求消失。无勃起反应，完全不能纳入阴道。无性快感。性 交频度基本停止，完全不能性交。手淫勃起无反应。  此型以年龄较大及器质性阳痿 患者多见，也可见于严重的顽固性精神性阳痿患者。
   在阳痿治疗中，首先要让病人明白的一个重要概念就是应该把人类的性活动看 作是一种自然的本能，人类的性反射如勃起是与生俱来的，刚出生的婴儿甚至胎儿 就已存在勃起反射，但性行为却是后天学习的结果。
    人类性行为的能力容易受到各 种生物学和非生物学因素的影响。因此，性治疗的关键是使人们适应这种自然性， 从而克服种种心理障碍，处理得当，往往会取得意想不到的效果。 新性治疗学说是卡普兰等在70年代中期提出的，她把心理治疗和行为治疗有机 地结合起来，治疗以缓解病人的性症状为目的，当内心冲突等成为性治疗的不可逾 越的障碍时才通过心理治疗处理这些问题。
    这样就使多数病人不必经由冗长的心理 治疗就可以获得痊愈。对于那些具有严重心理障碍的人，通过积极的心理治疗也能 使他们的病情得以缓解或控制。 马斯特斯和约翰逊倡导的行为疗法的核心就是性 感集中治疗。
  为了消除焦虑，使病人充分放松，在训练期间应暂停性交，让大脑皮 层有一个适当调整、养精蓄锐的机会，这样才能保证治疗的成功，何时恢复性交视 进行情况而定。   ⑴、非生殖器性感集中训练。
  皮肤是人体的最大器官，也是人类 性系统的中心器官，由抚摸而触发的身体感受是性的最重要的肉体因素，双方互相 探寻对方最喜爱的触摸部位，了解如何通过爱抚传达温柔、爱慕、愉悦等感受，令 患者把注意力集中在引起性感的知觉上，并逐步过渡到性欲的激发。
    这是提高身体 感受力、唤起自然的性反应的最好方法，爱抚实际上是人类的求偶行为，它能使两 性的性生理变化同步化，这样才能达到一致的性唤起并消除病人的紧张心理。 ⑵ 、生殖器性感集中训练。
  男方触摸的范围可扩大到女性乳房和生殖器等高度敏感的 区域，女方注意抚摸男方的大腿、下腹部、阴茎和阴囊。  采取刺激－－停止－－再 刺激的技术能有效消除性恐惧，使男子领悟到勃起的失去并不可怕，再刺激它还会 重新勃起，训练可选在男方反应最强的清晨时进行。
   ⑶、阴道容纳。是针对阳痿 的特殊训练，目的是进一步减轻焦虑并向性交过渡，多采用女上位进行。女方将阴 茎刺激到一定程度的勃起后用手扶持阴茎刺激自已的阴唇、阴蒂，最后引导插入阴 道。  插入后双方静止不动，让男方体验性感受，当阴茎变软时、女方可收缩阴道或 稍许上下移动摩擦阴茎，以便维持阴茎的勃起。
  重复训练可使女方阴道容纳时间逐 渐延长。阴茎变软时也可令其自然脱出，由女方重新刺激，使其勃起坚硬后再放入 阴道内。这一过程可以增强男方的信心，不再担心勃起的暂时消失。   一般情况下很少采用药物治疗阳萎，因为有些药物影响性兴奋和阴茎勃起，如 果阳萎由性激素足而类似无睾症者，使用药物或许有效。
   Ａ。激素类药物：丙酸睾丸酮25毫克，隔日一次肌注，5～7次为一疗程；绒毛膜 促性激素500毫克，每周肌注1～2次，用药二周。   Ｂ。辅助药物：士的宁1毫克，每日一次或在预备性交前6小时、3小时、1小时口 服1毫克；维生素Ｅ5毫克，每日三次，口服。
   Ｃ。封闭疗法：士的宁2毫克，加兰他敏2。5毫克，加1％普鲁术因溶液10毫升， 分别注入第2、3骶裂孔内。 Ｄ。  穴位注射：肾渝、命门、关元、中极、气海、每穴位注射丙酸睾丸酮与1％ 普鲁卡因溶合液0。
  5毫升（1％普鲁卡因10毫升加丙酸睾丸酮20毫克）。 以上激素类药物和辅助治疗药物不能长期使用，否则会造成不良后果，不但抑 制自身的性激素分泌，而且会导致前列腺肥大，甚至引起肿瘤，因此只能短期使用 ，并在医生指导下治疗。
     据统计，大多数早泄都是由于心理因素造成的，真正有器质性病变的只占早泄 的很少一部分。所以调整自己的心理状态对于治疗早泄是非常关键的。注意以下几 个要点，多数早泄会离你而去： 　　(1)不要担心早泄会发展成为阳痿：早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否 会进一步发展为阳痿，甚至开始回避性生活，每次性生活的时候都很担心是否会发 生早泄，而这些心理负担恰恰是导致早泄的主要因素。
    几次早泄并不代表着什么， 疲劳、过于兴奋都能够造成早泄，调整好自己的身体，大多数早泄是可以避免的。 　　(2)不要担心自己的性能力：早泄会使妻子的性要求得不到满足，所以早泄的 男士会感到很内疚，如果连续出现几次早泄，不少男士就会开始担心自己的性能力 。
    这种担心对于性生活的影响非常大，常常会导致精神性阳痿。正如前面所说的那 样，几次早泄并不说明你的性能力有问题，而是由于你没有调整好自己的状态，这 些问题是暂时的。 　　(3)不要担心自己的身体：很多年轻人一出现早泄就怀疑自己肾虚，于是就到 处购买各种补药，听信江湖游医的鬼话，结果常常补得鼻孔出血，牙龈红肿，出现 "上火"现象。
    其实绝大多数年轻人什么都"不虚"，根本没有必要进补，即便要进补 ，也要在中医师的指导下进行 　　(4)多与你的妻子交流：性生活是夫妻二人之间的事情，如果你出现了早泄， 你的妻子就是你最好的医生，她最了解你，也最能帮助你，关键是你要及时和你的 妻子交流，让她了解你的处境和感受，共同探讨解决问题的方法。
    很多通过夫妻之 间按摩来治疗早泄的方法是很有效的。 早泄的原因多种多样，但可以归纳成两类： 　　（1）由于精神因素造成(心因性)：在早泄患者中的80％以上是由精神因素引 起的。
  Nadels on(1978)报告，心因性者占早泄病人中的85%。例如，久别重逢、新 婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系 不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存 在自卑心理等都是诱发早泄的因素。
    常见的心因性原因如下，有的人性交时提心吊 胆，唯恐射精太早，引起妻子不满；有的人出于对性爱知识的误解，无端地怀疑自 己的性能力低下，性交时老是自惭自卑，这种情况多见于那些认为自己的 或自认为体质孱弱的人。
  夫妻感情不融洽，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬 重，也会导致早泄。  有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两 次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性 循环而使早泄固定下来。
   　　过去有婚前长期手淫或婚后仍不能戒除者，早泄尤其容易发生。因为射精是在 大脑皮层支配下的一种反射功能，任何外界性刺激达到一定的阈值时，都能引起射 精反射。  因此必须消除这些不正常刺激。
  新婚之夜夫妻之间第一次性生活，心情激 动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射 精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精出现早一些，这些情况不能诊断为 早泄。
  随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。  婚后纵欲过度、精神过度紧 张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败。身体过度疲劳，精力不足，也可 使射精中枢控制能力减弱。
  手淫过多、性交过频、性交中断或者延长等都可能使脊 髓中枢及大脑中枢处于病理性兴奋状态，导致早泄。神经衰弱时由于大脑的抑制能 力减弱，也可发生早泄。   　　（2）有器质性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、 尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、、慢性前列腺炎等 都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。
  某种全身疾病，体质衰弱，也可以使性功 能失调，出现早泄。 　　 　　目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。  通过 一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心 理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。
  行为 疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯 拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法，要求患者按质按量完成，共 分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎 兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受 。
     　　早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗 要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升 ，加重心理负担。
  女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的 紧张心理，帮助其树立治愈信心。   　　早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全 面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上 的焦虑；性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻 双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使 夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。
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