耳鼻喉科专科疾病有哪些
鼻炎
含义：鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，在健康状态下，鼻腔中可检测出多种致病菌。正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。 感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。
症状：1、鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。 由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
2．多涕 常为粘液性、脓性分泌物多于继发感染后方始...全部
鼻炎
含义：鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，在健康状态下，鼻腔中可检测出多种致病菌。正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。
感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。
症状：1、鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。
由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
2．多涕 常为粘液性、脓性分泌物多于继发感染后方始出现，鼻涕向后流入咽喉，可引起多痰。
3、鼻痒、喉部不适、咳嗽等
急性鼻炎
含义或病因：由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病。
主要致病病毒为鼻病毒、流感病毒、腺病毒等，经飞沫传染。俗称“感冒”、“伤风”。 病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
症状：前驱期：鼻痒干燥、灼热感和异物感、鼻粘膜充血、干燥。
卡他期：鼻堵、打喷嚏、流清涕、嗅觉减退、讲话鼻音重、可以发热、头痛等全身症状。
恢复期：鼻涕减少变粘或有脓涕，全身症状减轻。
感染局部扩散引起鼻前庭炎、鼻窦炎、中耳炎
感染向下蔓延导致咽炎、扁桃体炎、喉炎及下呼吸道感染。
慢性肥厚性鼻炎
含义：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。
症状：持续性鼻堵，粘涕不易擤出，有慢性缺氧性头痛，件有嗅觉减退。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。
过敏性鼻炎
含义：学名变应性鼻炎，是在接触过敏原后，产生鼻粘膜炎症，表现出症状的一种常见变态反应性疾病。部分患者合并哮喘，影响终生。根据过敏原时间，分为常年性、季节性、职业性三种。
且好发于过敏体质者身上。
常年者，由于接触常年变应原(如尘螨、真菌、食物、宠物和昆虫等)而全年出现症状。
季节者：又称花粉热或枯草热，主要由于吸入空气中传播的花粉等而引起。常在某个季节发病。
另外，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
症状：发作期间有阵发性鼻塞，鼻痒，阵发性眼、耳、咽部作痒；有大量清水样鼻涕；可出现嗅觉减退，在接触到过敏源时可出现喷嚏
检查方法：1、变应原皮肤试验，主要观察皮试后的速发相过敏反应，是目前变态反应学界中的主要诊断方法，它已广泛用于检测IgE介导的过敏反应。
是作鼻粘膜激发试验前筛选可疑过敏原的主要方法，也是诊断过敏性鼻炎的主要指标之一，各种变应原皮试组合可以根据当地的实际情况来决定，如常见变应原组、花粉组、吸入组、食物组等，皮试结果可疑时，可以根据病史和皮试结果选择相应变应原进行特异性鼻粘膜激发试验或特异性IgE检测。
如操作适当，它对诊断过敏性鼻炎等变态反应疾病的诊断具有重要的参考价值，应当注意的是，由于皮试的操作方法和对结果的评价方法较为复杂，故应由经专门训练的医务人员施行。
2、血清过敏原特异性IgE测定：通过放射变应原吸附试验(RAST)，酶联免疫吸附试验(ELLSA) 等测定患者血和鼻分泌物有无特异性IgE，可作确诊过敏性鼻炎的依据，并辅助确定患者的变应原种类。
适合于过敏性鼻炎早期诊断。
3、过敏原鼻激发试验：常用于临床研究，较少用于临床诊断，它对临床诊断可能有一定价值
4、鼻镜下检查：可见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。
如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
5、鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞
萎缩性鼻炎
含义或病因：鼻粘膜甚至鼻甲骨膜、骨质缓慢萎缩导致。本病分为原发性和继发性两种。
原发性常与慢笥全身性病症有关，继发者由慢性鼻腔、鼻窦疾病、粉尘、有害气体等引起。也叫臭鼻症
症状：有鼻塞，鼻内有臭味，并有脓痂，嗅觉减退或消失，伴有鼻出血，也可引起头晕头痛。
检查方法：内镜下见鼻粘膜干燥萎缩，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痂皮。
严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。
鼻窦炎
含义或病因：所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，一般分为急性和慢性两类。
是耳鼻喉科常见病，多发病。慢性者居多。可以发生在一个鼻窦或单侧鼻窦，可以发生在多个鼻窦或双侧鼻窦。前组鼻窦发病率最高，上颌窦炎尤为常见。
急性鼻窦炎
症状：因鼻粘膜肿胀和分泌物阻塞出现患侧持续性鼻塞。
大量脓性或粘脓性鼻涕。涕中可以带血。鼻涕伴有恶臭者应考虑为厌氧菌感染，提示病因可能来源于牙疾。额窦炎周而复始的前额痛，晨起开始并逐渐加重，午后减轻。上颌窦炎晨起疼痛较轻，午后的颌面部或上列牙痛。
蝶窦炎可为眼深部或枕部痛。
慢性鼻窦炎
症状：急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底，病程超过2-3个月导致。表现为注意为不集中，头昏头疼；多脓涕或脓痰，牙源性者有恶臭性脓涕。长期或反复鼻塞，鼻咽部、咽部异物感。
伴有嗅觉减退。
检查：内镜下检查鼻粘膜充血、肿胀或肥厚，中鼻道狭窄，水肿或有息肉。鼻咽镜下检查鼻腔后端或鼻咽部有脓。X光片可见粘膜增厚。行鼻窦CT检查来查看鼻窦情况。
鼻息肉
含义或病因：是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成的肿块。
好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。可单发也可多发。
症状：持续进行性鼻塞、脓涕，头痛，嗅觉减退或消失。严重者有“蛙鼻”
检查：鼻内镜下有白色或淡红色半透明状赘生物，多为双侧。
治疗方法：鼻内镜下低温等离子消融术、
鼻中隔偏曲
含义或病因：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，引起鼻腔通气等功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。
如鼻中隔偏曲未引起功能障碍者，为生理性偏曲，可不置理。
症状：交替性或持续性鼻塞，头痛，鼻出血及流脓涕，反射性头痛等。
检查：中隔呈“Ｃ”或“Ｓ”偏曲，常见棘脊状突起或软骨脱位。鼻腔较宽侧常呈代偿性肥大
治疗方法：鼻中隔矫正术
中耳炎
分泌性中耳炎
含义或病因：是中耳粘膜的大量化脓性炎症。
临床以鼓室积液和听力下降为主要特征。多发于冬春，成人儿童均可发病，是儿童致聋常见原因之一。发病与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。分为急性和慢性。
症状：听力减退、自听过强、耳鸣。急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。
慢性者耳痛不明显。耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。耳鸣，多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降可单耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
急性化脓性中耳炎
含义或病因：是中耳粘膜的急性化脓性炎症，属耳鼻喉科疾病。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。好发于儿童。冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
症状：早期有针刺样耳痛，可放射至同侧颞部或头顶部。
听力减退及耳鸣。鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。全身症状轻重不一，可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿选深症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
检查：耳镜下早期鼓膜松弛部充血，以后鼓膜弥漫性充血，呈暗红色，乳突部鼓有轻微压痛，穿孔后消失。听力学检查呈传导性听力损失，可达40-50db
急性化脓性中耳乳突炎
症状：急性化脓性中耳炎的各项症状在恢复期中未持续消减，反而加重。
2。乳突部肿胀、压痛。3。骨性外耳道上壁红肿、塌陷。4。鼓膜充血、肿胀、膨隆。穿孔小或脓液粘稠，引流不畅。
检查：乳突X光片显示乳突气房模糊，或骨质破坏。血常规白细胞增多，多形核粒细胞增加。
电测听传导性聋
慢性化脓性中耳乳突炎
病因:急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当，迁延为慢性。分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
症状：单纯型又称咽鼓管鼓室型，最常见。
粘液性或粘脓耳液，无臭味，中央性穿孔，有传导性听力损失。
骨疡型又称坏死弄或肉芽型。脓粘稠，有臭味。鼓室内常有肉芽或息肉。
胆脂瘤型脓有特殊恶臭。穿孔处可见灰白色鳞屑状或豆渣样白皮。
外耳道后上壁塌陷、骨质缺损
成人鼾症-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）
含义或病因：睡眠时口鼻气流停止≥10s，每小时呼吸暂停加低通气5次以上，即睡眠呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index,RDI）>5，或每晚7h呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。
其发病原因较为复杂，但本质是上呼吸道（主要指鼻、咽、喉）的某些部位狭窄所致。不管何种原因造成的呼吸道狭窄，归纳起来主要集中在两个部位——软腭和舌根
症状：夜间打鼾，睡眠时憋气，显著者可突然憋醒而坐起，四肢乱动，翻身等。
晨起头痛，血压高，白天嗜睡，精力不足，乏力，烧心，胸骨后痛，记忆力下降，精力不易集中，睡眠时遗尿以及阳痿等。由于颌骨畸形造成的OSAHS还有相应的口腔颌面部症状，如下颌后缩、下颌后移、下颌畸形、紊乱以及开口困难等。
小儿鼾症
病因：小儿腺样体肥大、小儿扁桃体炎
症状：孩子夜间睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、呼吸暂停、夜惊、磨牙、梦游、遗尿等，耳鸣、鼻塞、流涕及咽部不适、精神欠佳，爱睡觉，不爱活动，记忆力减退，注意力不集中，学习成绩下降；情绪烦躁，易激惹，好斗。
腺样体面容（表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭弓较高，表情显得呆滞）
急性咽炎
病因：病毒感染、细菌感染；环境因素（高温、粉尘、烟雾、有害气体刺激）；鼻及鼻窦感染性疾病；有害的饮食、生活习惯（烟酒过度、喜食刺激辛辣食品）；全身性因素（胃食管返流、下呼吸道慢性炎症、急性呼吸道传染病、血液疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等）
症状：咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部，有时全身不适，关节酸困，头痛，食欲不振并有不同程度的发热。
慢性咽炎
病因：急性咽炎反复发作；长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起。慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎。
症状：咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咳之不出，吞之不下。
尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重
耳鸣
病因及症状：耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的感觉，这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源，有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，主观上却感到有各种各样的声音，这种情况即为“耳鸣的症状”。
耳鸣多数情况是耳听力下降的表现, 当听力下降到一定程度时便出现耳聋, 所以说耳鸣是耳聋的早期信号。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。
耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种：
第一种是生理性耳鸣。
在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。
第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。
再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。
这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。
还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。
第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。
此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣
急性扁桃体炎
含义或病因：是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。
中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。
症状：全身症状起病急、恶寒、高热、可达39～40°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。 局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
检查：急性病容，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。
急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面；滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。
慢性扁桃体炎
含义或病因：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。
症状及检查：检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。
隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。 临床上为记录方便，可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。
但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。
腺样体炎和腺样体肥大
含义或病因：
急性腺体炎是儿童常见疾病，多因细菌病毒感染引起。病初时突然出现高等全身症状。
鼻塞严重，鼻分泌物增多。腺样体充血、肿大，表面附着有脓性分泌物。可并发中耳炎症。可使用抗生素治疗
腺样体肥大 腺样体又叫咽扁桃体，6-7岁发育最大，青春期后逐渐萎缩消失。若其过度发育或反复炎症刺激增生，出现症状者称腺样体肥大。
腺样体肥大症状：鼻塞、流涕，闭塞性鼻音，睡眠时出现鼾声。耳闷胀感，耳鸣，传导性听力下降，有的伴有呼吸暂停（OSASH）症状。阵咳、气管炎等下呼吸道感染症状。发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
声带小结
含义或病因：又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中１/３交界处损害严重，因此处粘膜局限性水肿，增生，角化，间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。
症状：发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，时感喉部有粘痰，咳之不出，查见小结多呈水肿状，质软，色微红而润，咽喉粘膜可有轻度充血，舌苔薄腻，脉平或见滑数者为水湿凝聚型。发音困难，声音嘶哑较甚，咽喉不适，查见小结色白质硬，苔薄，脉平或沉迟者为血淤痰结型。
喉镜下声带游离缘前、中1/3交界处白色隆起，可呈局限性小隆起，也可呈广基梭形增厚。
声带息肉
含义或病因：位于声带前中三分之一交界处，发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织；多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。
症状：主要症状是声音嘶哑，嘶哑程度可因息肉大小，部位变化而不同，轻者仅有轻微变化，重者会有声音嘶哑，甚至失声。收起
